Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector4195810.17816/KMJ2020-603Clinical experiencesОбмен клиническим опытомResearch ArticleCombination therapy in the integrated treatment of recurrent chronic cystitisКомбинированная терапия в комплексном лечении хронического рецидивирующего циститаSayapovaD RСаяповаДинара Равильевна
Russian Federation
sayapova.69@mail.ruZubkovA YuЗубковАлексей Юрьевич
Russian Federation
sayapova.69@mail.ruKazan State Medical UniversityКазанский государственный медицинский университет12082020101460360803082020Copyright ©; 2020, Sayapova D.R., Zubkov A.Y.Copyright ©; 2020, Саяпова Д.Р., Зубков А.Ю.2020Sayapova D.R., Zubkov A.Y.Саяпова Д.Р., Зубков А.Ю.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/41958

Aim. To assess the results of the integrated treatment of women with recurrent chronic cystitis using the selective β3-adrenoreceptor (AR) agonist, mirabegron.

Methods. The results of the treatment of women diagnosed with recurrent chronic cystitis in the urological cli­nic of KSMU were analyzed. The average age of patients was 31.5±3.4 years. To assess the effectiveness of integra­ted treatment, women with recurrent chronic cystitis were randomly divided into two groups: the first group (30 patients) who received antibiotic therapy in combination with the drug mirabegron at a dose of 50 mg once a day and the second (control) group (30 patients), who received antibiotic therapy taking into account their susceptibility. All patients underwent ultrasonography of the genitourinary system, urodynamic studies with assessment of the ma­ximum urinary flow, average urinary flow, bacterial urine cultures.

Results. Analysis of the research results showed a greater reduction in the number of urinations per day (up to 7 times) in the first group. The frequency of urinary urgency decreased in 82.6% of the first group patients compared to 64% of the second group (p <0.05). In the combination therapy versus control groups, there was reduced hospital stay by an average of 4 days (11.2 vs 15 days; p <0.05). On the 15th day of treatment, control cystoscopy revealed no changes in the bladder mucosa in all patients of the first group. Also, in the first group of patients, there was a greater improvement in urodynamic parameters compared to the control group (p <0.05).

Conclusion. The selective β3-AR agonist mirabegron used in the integrated treatment of recurrent chronic cystitis increases the effectiveness of the therapy.

Цель. Оценить результаты комплексного лечения женщин, страдающих хроническим рецидивирующим циститом, с применением селективного агониста β3-адренорецепторов мирабегрона.

Методы. Проанализированы результаты лечения женщин с диагнозом «хронический рецидивирующий цистит» в урологической клинике Казанского государственного медицинского университета. Средний возраст больных составил 31,5±3,4 года. Для оценки эффективности комплексного лечения женщины случайным образом были разделены на две группы — первую (30 пациенток), в которой больные на фоне антибактериальной терапии получали мирабегрон в дозе 50 мг 1 раз в сутки, и вторую контрольную группу (30 пациенток), в которой женщины получали только антибактериальную терапию с учётом чувствительности. Всем больным проводили ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, уродинамические исследования с определением максимальной скорости потока мочи, средней скорости мочеиспускания, бактериологическое исследование мочи.

Результаты. Анализ результатов исследования показал более выраженное уменьшение количества мочеиспусканий в сутки (до 7 раз), снижение количества ургентных позывов у 82,6% пациенток первой группы по сравнению с 64% второй группы (p <0,05). Комбинированная терапия сокращает сроки пребывания в стационаре в среднем на 4 дня по сравнению со второй группой (11,2 и 15 дней соответственно; p <0,05). Контрольная цистоскопия на 15-й день лечения установила отсутствие изменений слизистой оболочки мочевого пузыря в первой группе у всех пациенток. В основной группе зарегистрировано более выраженное улучшение уродинамических показателей по сравнению с контрольной группой (p <0,05).

Вывод. Селективный агонист β3-адренорецепторов мирабегрон, применяемый в комплексной терапии хронического рецидивирующего цистита, повышает эффективность лечения.

recurrent chronic cystitismirabegronurodynamicsхронический рецидивирующий циститмирабегронуродинамикаAbrams P., Cardozo J., Fall M. The stadartisation of terminology of lower urinary tract function. Neurourol. and Urodyn. 2002; 21; 167–168. DOI: 10.1002/nau.10052.Gadzhieva Zh.K. Narusheniya mocheispuskaniya. (Urination disorders.) Pod red. Yu.G. Alyaeva. M.: GEOTAR-­Media. 2010; 176 р. (In Russ.)Гаджиева Ж.К. Нарушения мочеиспускания. Под ред. Ю.Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010; 176 с.Urologiya. Rossiyskie klinicheskie rekomendatsii. (Urology. Russian clinical guidelines.) Ed. by Yu.G. Alyaeva, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkarya. M.: GEOTAR-Media. 2015; 480 р. (In Russ.)Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; 480 с.Gyaurgiev T.A., Kuzmenko A.V., Vachtel V.M., Lukyanovich P.A. Treatment of patients with chronic recurrent bacterial cystitis in the acute stage in combination with phototherapy using the apparatus “Svetozar”. Sistemnyy analiz i upravlenie biome­ditsinskikh sistemakh. 2014; 13 (4): 821–824. (In Russ.)Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Вахтель В.М., Лукьянович П.А. Лечение больных хроническим рецидивирующим циститом в стадии обострения в комплексе с фототерапией с использованием аппарата «Светозар». Системный анализ и управление в биомед. системах. 2014; 13 (4): 821–824.Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Gadzhieva Z.G. et al. The use of hyaluronic acid in the treatment of chronic cystitis. Ehffektivnaya farmakotera­piya. 2011; (45): 8–11. (In Russ.)Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Гаджиева З.Г. и др. Применение гиалуроновой кислоты в лечении хронического цистита. Эффективн. фармакотерап. 2011; (45): 8–11.Faxman B. Epidemilogy of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Dis. Mon. 2003; 9 (1): 53–70. DOI: 10.1067/mda.2003.7.Sinyakova L.A. Contemporary views on antibiotic therapy of the urinary tract. Management tactics for patients with recurrent cystitis. Urologiya. 2010; (3): 45–49. (In Russ.)Синякова Л.А. Современные взгляды на антибактериальную терапию мочевых путей. Тактика ведения больных с рецидивирующим циститом. Урология. 2010; (3): 45–49.Neimark B.A. Treatment of persistent dysuria in females. Urologiya. 2003; (3): 16–20. (In Russ.)Неймарк Б.А. Лечение стойкой дизурии у женщин. Урология. 2003; (3): 16–20.Damiano R., Cicione A. The role of sodium hyaluronate and sodium chondroitin sulphate in the management of bladder disease. Adv. Urol. 2011; 3 (5): 223–232. DOI: 10.1177/1756287211418723.Geppetti P., Nassini R., Materazzi S., Benemli S. The concept of neurogenic inflammation. BJU Jnt. 2008; 101 (suppl. 3): 2–6. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2008.07493.x.Tyagi P., Barclay D., Zamora R. et al. Urine cytokines suggest an inflammatory response in the overactive bladder a pilot study. Jnt. Urol. Nephrol. 2010; 42 (3): 629–635. DOI: 10.1007/s11255-009-9647-5.