Aim. To determine the possibility of predicting the course and outcomes of aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) by using the detection of autoantibody level to neurospecific proteins.
Methods. The autoantibody level to neurospecific proteins was detected in 65 people: 30 healthy volunteers and 35 with a confirmed diagnosis of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Autoantibodies to myelin basic protein (MBP), peripheral myelin, dopamine receptors, myosin, N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors and S100 protein detected by using an enzyme immunoassay. The severity of illness in dynamics was defined in all patients by using the following scales: Rivermead mobility index, Hunt–Hess, Graeb and others. Statistical analysis was performed using Statistica 10.0, with the consistent use of descriptive statistics methods, the Mann–Whitney, Kruskal–Wallis and Pearson tests, Spearman coefficient.
Results. At the first stage, neurospecific proteins characterized by a large increase in autoantibody titers were identified. Further, based on the data obtained, a statistically significant correlation between autoantibody titers to S100 protein (360.43±40.35 µg/ml, p <0.05), MBP (145.91±12.43 µg/ml, p <0.05), NMDA receptors (66.17±6.42 µg/ml, p <0.05) and aSAH outcome was established.
Conclusion. The study revealed an increase in autoantibody level to neurospecific proteins in the blood plasma of patients, depending on the severity of subarachnoid hemorrhage and the development of delayed cerebral ischemia due to cerebral vasospasm; high antibodies titers to S100 protein in subarachnoid hemorrhage are associated with cerebral vasospasm and the development of secondary (delayed) ischemic changes in the brain.
Цель. Установление возможности прогнозирования течения и исходов субарахноидального кровоизлияния с использованием определения уровня аутоантител к нейроспецифическим белкам.
Методы. Проведено определение аутоантител к нейроспецифическим белкам у 65 человек: 35 пациентов с установленным клинически и подтверждённым инструментально диагнозом «субарахноидальное кровоизлияние», а также у 30 здоровых добровольцев. Методом иммуноферментного анализа произведено определение в плазме крови пациентов аутоантител к основному белку миелина, периферическому миелину, дофаминовым рецепторам, миозину, N-метил-D-аспартат-рецепторам, белку S100. У всех пациентов определяли тяжесть субарахноидального кровоизлияния в динамике, для чего были использованы следующие шкалы: Hunt–Hess, модифицированная шкала Рэнкина, Graeb и др. Статистический анализ выполнен в программе Statistica 13.0 с последовательным использованием методов описательной статистики, критериев Манна–Уитни, Краскела–Уоллиса, Пирсона, коэффициента Спирмена.
Результаты. На первом этапе исследования определены нейроспецифические белки, характеризующиеся большим приростом уровня аутоантител. Далее в ходе анализа полученных данных установлена статистически значимая корреляционная взаимосвязь между средним значением уровня аутоантител к белку S100 (360,43±40,35 мкг/мл, p <0,05), основному белку миелина (145,91±12,43 мкг/мл, p <0,05), N-метил-D-аспартат-рецепторам (66,17±6,42 мкг/мл, p <0,05) и исходом аневризматического субарахноидального кровоизлияния.
Вывод. В ходе исследования установлено нарастание уровня аутоантител к нейроспецифическим белкам в плазме крови пациентов, зависящее от тяжести субарахноидального кровоизлияния и развития отсроченных ишемических изменений вследствие церебрального ангиоспазма; высокие показатели уровня аутоантител к белку S100 при субарахноидальном кровоизлиянии связаны с церебральным ангиоспазмом и развитием вторичных (отсроченных) ишемических изменений головного мозга.