Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector3387910.17816/KMJ2020-586Clinical experiencesОбмен клиническим опытомResearch ArticleThe treatment of sialolithiasis by sialolithotripsyЛечение сиалолитиаза с использованием метода сиалолитотрипсииAliyevS ZАлиевСаид Зохраб оглы
Azerbaijan
saidaliyev@mail.ruAzerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors named after academic Aziz AliyevАзербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева1208202010145865892404202008062020Copyright ©; 2020, Aliyev S.Z.Copyright ©; 2020, Алиев С.З.2020Aliyev S.Z.Алиев С.З.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/33879

Aim. To study the effectiveness of treatment of sialolithiasis by sialolithotripsy.

Methods. Between 2015 and 2018, extracorporeal shockwave lithotripsy of salivary stones of 39 patients was performed in the Nasreddin Tusi Memorial Clinic. The stone was located in the submandibular gland and its duct for 33 patients and the parotid salivary glands and its duct for 6 patients. The average age of patients was 50±3.38 (between 22 and 77).

Results. Stone fragmentation as a result of sialolithotripsy was achieved in 36 (92.7%) of 39 examined patients (p=0.031). In 3 patients the stone was completely fragmented, but due to the narrow lumen of the main duct, it did not move away. In 3 patients with calculus size more than 2 cm, the stone was not fragmented. According to our results, the necessary effect was achieved in 85% of cases and was unachieved in only 15% of cases.

Conclusion. Given the complexity of the surgical treatment in patients with salivary stone and potential postoperative complications, especially with the stone localization within the parotid gland, we concluded that extracorporeal shockwave lithotripsy is a promising alternative treatment for patients with salivary stone.

Цель. Изучение эффективности лечения сиалолитиаза с использованием метода сиалолитотрипсии.

Методы. С 2015 по 2018 гг. в Клинике им. Насреддина Туси дистанционная литотрипсия слюнных камней проведена 39 больным, из них у 33 пациентов камень был расположен в поднижнечелюстной слюнной железе и её протоке, у 6 — в околоушной слюнной железе и её протоке. Средний возраст больных составил 50±3,38 года (от 22 до 77 лет).

Результаты. В результате применения сиалолитотрипсии фрагментация камней была достигнута у 36 (92,7%) из 39 обследованных больных (p=0,031). У 3 больных камень был полностью фрагментирован, однако из-за узкого просвета главного протока не отошёл. У 3 больных с размером конкрементов, исходно составлявшим более 2 см, фрагментации не было получено. По результатам нашего исследования можно говорить о том, что в 85% случаев необходимый эффект был достигнут, и только в 15% случаев мероприятия не привели к желаемой цели.

Вывод. Учитывая сложность хирургического лечения пациентов со слюннокаменной болезнью и возможность послеоперационных осложнений, особенно при локализации камня в околоушной слюнной железе, мы пришли к выводу, что экстракорпоральная литотрипсия с использованием ударных волн служит перспективным альтернативным методом лечения пациентов со слюннокаменной болезнью.

sialolithiasissialolithotripsysalivary glandsсиалолитиазсиалолиторипсияслюнные железыAfanas'ev V.V., Tkalenko A.F., Abdusalamov M.R. Analysis of salivary pool composition in patients with different results of sialolithiasis treatment by sialo-lithotripsy. Stomatologiya. 2003; (5): 36–38. (In Russ.)Афанасьев В.В., Ткаленко А.Ф., Абдусаламов М.Р. Состав ротовой жидкости смешанной слюны в зависимости от результатов лечения пациентов со слюннокаменной болезнью с помощью метода сиалолитотрипсии. Стоматология. 2003; (5): 36–38.Aiyekomogbon J.O., Babatunde L.B., Salam A.J. Submandibular sialolithiasis: The roles of radiology in its diagnosis and treatment. Ann. Afr. Med. 2018; 17 (4): 221–224. DOI: 10.4103/aam.aam_64_17.Kao W.T.K., Chole R.A., Ogden M.A. Evidence of a microbial etiology for sialoliths. Laryngoscope. 2020; 130 (1): 69–74. DOI: 10.1002/lary.27860.Perez-Tanoira R., Aarnisalo A., Haapaniemi A. et al. Bacterial biofilm in salivary stones. Eur. Arch. Otorhinola­ryngol. 2019; 276: 1815. DOI: 10.1007/s00405-019-05445-1.Abe A., Kurita K., Hayashi H., Minagawa M. A case of minor salivary gland sialolithiasis of the upper lip. Oral Maxillofac. Surg. 2019; 23 (1): 91–94. DOI: 10.1007/s10006-019-00745-6.Syomkin V.A., Sogacheva V.V. Prevention of lingual nerve damage by removing stones from submandibular salivary gland duct. Stomatologiya. 2016; (5): 36–38. (In Russ.) DOI: 10.17116/stomat201695536-38.Сёмкин В.А., Согачева В.В. Профилактика повреждения язычного нерва при удалении конкрементов из протока поднижнечелюстной слюнной железы. Стоматология. 2016; (5): 36–38. DOI: 10.17116/stomat201695536-38.Afanasiev V.V., Dubov D.V. Treatment of significant parotid duct deformities. Stomatologiya. 2013; (5): 38–39. (In Russ.)Афанасьев В.В., Дубов Д.В. Лечение выраженных протоковых деформаций околоушной слюнной железы. Стоматология. 2013; (5): 38–39.Sugiyama S., Iwai T., Ohashi N. et al. Airway obstruction caused by pharyngolaryngeal swelling after intraoral removal of a submandibular gland stone. Ther. Clin. Risk Manag. 2018; 14: 2323–2325. DOI: 10.2147/TCRM.S180797.Iro H., Fodra C., Waitz G. et al. Shock wave lithotripsy of salivary duct stones. Lancet. 1992; 339: 1333–1336. DOI: 10.1016/0140-6736(92)91968-E.Zenk J., Koch M., Iro H. Extracorporeal and intracorporeal lithotripsy of salivary gland stones: basic investigations. Otolaryngol. Clin. North Am. 2009; 42 (6): 1115–1137. DOI: 10.1016/j.otc.2009.08.005.Khirurgicheskaya stomatologiya. Vospalitel'nye i distroficheskie zabolevaniya slyunnykh zhelez. Uchebnoe posobie. (Surgical dentistry. Inflammatory and dystrophic diseases of the salivary glands.) Ed. A.M. Panin. M.: Litterra. 2011; 208 р. (In Russ.)Хирургическая стоматология. Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желёз. Учебное пособие. Под ред. А.М. Панина. М.: Литтерра. 2011; 208 с.Abdulsalamov M.R., Afanasiev V.V., Gamatiev I.I. Shockwave lithotripsy in sialolithiasis patients. Stomatologiya. 2014; (2): 31–32. (In Russ.)Абдулсаламов М.Р., Афанасьев В.В., Гаматаев И.И. Ударно-волновая литотрипсия при лечении больных слюннокаменной болезнью. Стоматология. 2014; (2): 31–32.