Казанский медицинский журналКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector299410.17750/KMJ2016-400Review ArticleFeatures of intracardiac hemodynamics disoders in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated by the chronic pulmonary heart disease development and methods for their medical correctionAidargalievaN Eastel79@mail.ruTeleushevaA Zhastel79@mail.ruAsfendiyarov Kazakh National Medical University1506201697340040422062016Copyright © 2016, Aidargalieva N.E., Teleusheva A.Z.2016Chronic pulmonary heart disease is a common pathology and has become one of the leading causes of disability and death in recent years [15]. According to the literature, two-thirds of patients with chronic obstructive pulmonary disease die during the period from 15 months to 5 years after the circulatory decompensation onset, which occupies the third place after hypertension and coronary heart disease among causes of death in the age group older than 50 years [14]. Pulmonary hypertension is considered to be the main pathogenetic mechanism of chronic pulmonary heart disease [11]. The mortality rate in patients with chronic pulmonary heart disease is directly related to the level of pulmonary artery systolic blood pressure. Thus, according to literature data, at the pulmonary artery systolic pressure from 30 to 50 mm Hg 4-5-year survival rate is 30%, and at the level of more than 50 mm Hg 5-year survival rate is zero [1]. Thus, pulmonary hypertension is a poor prognostic factor. Furthermore, it is known that the changes identified in the right ventricle amid the pulmonary hypertension are survival predictors in patients with chronic obstructive pulmonary disease [18]. Literature review showed that the hemodynamics feature in patients with chronic pulmonary heart disease is increased pressure in the pulmonary artery, which leads to both ventricles remodeling and in particular to the right heart enlargement, rise of both right and left ventricles diastolic dysfunction, reduced stroke volume and cardiac output. Furthermore, the review describes that such drug classes as angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, calcium channel blockers and selective β-blockers are successfully used for the revealed disorders correction in patients with chronic pulmonary heart disease.pulmonary heart diseasepulmonary hypertensionhemodynamicright ventricleconservative treatmentлёгочное сердцелёгочная гипертензиявнутрисердечная гемодинамикаправый желудочекконсервативное лечение[Авдеев С.Н. Современные подходы к диагностике и терапии лёгочной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких. Пульмонология. 2009; (1): 90-95.][Багрий А.Э., Дядык А.И., Моногарова Н.Е., Вишневецкий И.И. Лёгочная гипертензия и хроническое лёгочное сердце. Новости мед. и фармац. Кардиология. 2008; (241). http://www.mif-ua.com/archive/article/5027.][Бодруг Н.И., Буторов И.В., Буторов С.И. и др. Влияние рамиприла (хартила) на структурно-функциональное состояние сердца у больных с хроническим лёгочным сердцем. Терап. арх. 2008; (9): 63-67.][Буторов И.В., Вербицкий О.Н., Буторов С.И. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: новый подход к лечению вторичной лёгочной гипертензии. Терап. арх. 2004; (6): 84-87.][Демихова О.В., Дегтярёва С.А. Хроническое лёгочное сердце: применение ингибиторов АПФ. Леч. врач. 2000; (7). http://www.lvrach.ru/2000/07/4526130/][Ефимов В.В., Блажко В.И. Особенности патогенеза и новые подходы к лечению больных хроническим обструктивным заболеванием лёгких, осложнившимся недостаточностью кровообращения. Здоровье Украины. www.health-ua.org/archives/rpt/2/.][Задионченко В.С., Погонченкова И.В., Гринёва З.О. и др. Хроническое лёгочное сердце. Рос. кардиол. ж. 2003; (4). http://www.medi.ru/doc/6630401.htm.][Кароли Н.А., Ребров А.П., Рощина А.А. и др. Эффективность и безопасность амлодипина малеата у больных хронической обструктивной болезнью лёгких и бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертонией. Рационал. фармакотерап. в кардиол. 2010; 6 (2): 173-178.][Корнейчук Н.Н., Буторов И.В., Вербицкий О.Н. и др. Клинико-гемодинамическая эффективность престариума и его роль в лечении хронического лёгочного сердца. Терап. арх. 2003; (10): 83-87.][Лутай А.В., Шутемова Е.А., Егорова Л.А. и др. Эффективность престариума при лечении хронического лёгочного сердца. Терап. арх. 2000; (9): 60-63.][Полякова О.В., Арабидзе Г.Г. Хроническое лёгочное сердце: классификация, клиника, диагностика, лечение. Часть 1. Кардиосоматика. 2011; (1): 81-86.][Сабиров И.С., Миррахимов Э.М. Состояние правого и левого желудочков у больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, осложнёнными гипоксическо-лёгочной гипертензией. Кардиология. 2005; (9): 90-93.][Середюк В.Н. Эффективность ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных хроническим лёгочным сердцем по динамике васкулоэндотелиального фактора роста. Украин. терап. ж. 2010; (4): 67-71.][Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Современные проблемы диагностики и лечения хронического лёгочного сердца. Поликлиника. 2010; (2): 59-62.][Шапорова Н.Л., Жданов В.Ф., Батагов С.Я. Лёгочное сердце (клиника, диагностика, лечение). Методические рекомендации. С.Пб.: СПбГМУ. 2007; 22 с.][Babak Sharif-Kashani, Ali Hamraghani et al. The Effect of amlodipine and sildenafil on the NT-ProBNP level of patients with COPD-induced pulmonary hypertension. Iran J. Pharm. Res. 2014; 13 (suppl.): 161-168.][Boussuges A., Pinet C., Molenat F. et al. Left atrial and ventricular filling in chronic obstructive pulmonary disease. An echocardiographic and Doppler study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162 (2): 670-675. http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm.162.2.9908056][Burgess M.I., Mogulkoc N., Bright-Thomas R.J. et al. Comparison of echocardiographic markers of right ventricular function in determining prognosis in chronic pulmonary disease. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2002; 15 (6): 633-639. http://dx.doi.org/10.1067/mje.2002.118526][Frangulyan R.R., Janjapanyan L.L. Right ventricular functional peculiarities on various stages of COPD. Eur. Res. J. 2002; 20 (suppl. 38): 483S. http://www.poliklin.ru/imagearticle/201002/59-62.pdf][Funk G.-Ch., Lang I., Schenk P. et al. Left ventricular diastolic dysfunction in patients with COPD in the presence and absence of elevated pulmonary arterial pressure. Chest. 2008; (6). http://journal.publications.chestnet.org][Klingbeil A.U., John S., Schneider M.P. et al. A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension. Am. J. Med. 2003; 115 (1): 41-46. http://dx.doi.org/10.1016/s0002-9343(03)00158-x][Marie-Camille Ch., Macari E.A., Sitbon O. Calcium-channel blockers in pulmonary arterial hypertension. In: Handbook of experimental pharmacology. 2013; 161-175. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-38664-0_7][Mascitelli L., Pezzetta F. Renin-angiotensin system blockade and COPD. Chest. 2006; 129 (6): 1734-1735. http://dx.doi.org/10.1378/chest.129.6.1734][Melissa A., Herrin B.A., Feemster L.C. et al. Combination antihypertensive therapy among patients with COPD. Dual antihypertensive therapy and COPD. Chest. 2013; 143 (5): 1312. http://dx.doi.org/10.1378/chest.12-1770][Molteni A., Ward W.F., Ts’ao C.H. et al. Cytostatic properties of some angiotensin I converting enzyme inhibitors and of angiotensin II type I receptor antagonists. Curr. Pharm. Des. 2003; 9 (9): 751-761. http://dx.doi.org/10.2174/1381612033455396][Morrell N.W., Higham M.A., Phillips P.G. et al. Studies of pulmonary hypertension I. Pulmonary circulatory dynamics in patients with pulmonary emphysema at rest. Resp. Res. 2005; 6: 88. http://dx.doi.org/10.1186/1465-9921-6-88][Muramoto A., Caldwell J., Albert R.K., Lakshminarayan S. Nifedipine dilates the pulmonary vasculature without producing symptomatic systemic hypotension in upright resting and exercising patients with pulmonary hypertension secondary to chronic obstructive pulmonary disease. Butler J. Am. Rev. Respir. Dis. 1985; (132): 963-966.][Podowski M., Calvi C., Metzger S. Angiotensin receptor blockade attenuates cigarette smoke-induced lung injury and rescues lung architecture in mice. J. Clin. Invest. 2012; 122 (1): 229-240. http://dx.doi.org/10.1172/jci46215][Scharf S.M., Scharf S.M., Iqbal M. et.al. Hemodynamic characterization of patients with severe emphysema. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166 (3): 314-322. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.2107027][Xavier Freixa, Karina Portillo, Carles Paré et al. Echocardiographic abnormalities in patients with COPD at their first hospital admission. ERJ. 2012; 41 (4): 784-791. http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00222511]