BACKGROUND: Diseases of elderly and senile age are often accompanied by geriatric syndromes, leading to medical and social problems, of which hypomobility syndrome is one of the most common.
AIM: Analysis of factors that form the medical and social portrait of patients in older age groups, including disabled people with hypomobility syndrome, based on the biopsychosocial concept of the International Classification of Functioning, Disability and Health.
MATERIAL AND METHODS: The study was conducted at the Makhachkala Clinical Hospital of the Federal State Budgetary Institution “Southern District Medical Center of the Federal Medical and Biological Agency” in 2020–2022. A medical and social examination was carried out on 576 patients aged 56 to 65 years (average age 62.7±2.15 years) with hypomobility syndrome. Of these, 384 people were disabled, 192 did not have disabilities. To solve the problems of this study, an original questionnaire was specially developed. When conducting the study, the modern demographic structure in Russia was used, in which the elderly age (in years) for women was 55+; for men — 60+. In patients of the older age group, including disabled people, with hypomobility syndrome, the main elements of activity and participation in everyday and social life, as well as the dysfunctions of the body that affected them, were studied. The study was selective. Selection criteria: citizens of the older age group who sought medical help due to hypomobility syndrome. Research methods: documentary, expert-rehabilitation, survey, analytical, statistical.
RESULTS: Patients of the older age group, including disabled people, with hypomobility syndrome were characterized by manifestations of comorbidity and polymorbidity, accompanied by dysfunction of the cardiovascular and respiratory systems, global and specific mental/psychical functions, functions of the blood system, digestion and others, which led to the formation of difficulties in the implementation of everyday, social and professional activities related to the characteristics of national culture and way of life; formed patients' dependence on outside help. The following problems most significantly limited the lives of patients in the older age group with hypomobility: (1) difficulties in changing posture (χ2=107.4; p <0.001), which were identified to a moderate extent in 56 out of 100 disabled people in the main group and 14 out of 100 people without disability control group; in severe and significantly severe cases — in 6 out of 100 disabled people and 8 out of 100 without disabilities; (2) difficulties in rising from squats (χ2=64.54; p <0.001): moderate — in 44 out of 100 disabled people and 36 out of 100 representatives of the control group; pronounced and significantly expressed — in 27 out of 100 disabled people and 17 out of 100 non-disabled people; (3) difficulties with prolonged standing (χ2=67.39; p <0.001): moderate degree — in a third of disabled people (32 out of 100 people) and a quarter of people without disabilities (22 out of 100), severe and significantly expressed degree — in 13 out of 100 disabled people and 8 out of 100 non-disabled people.
CONCLUSION: For people of the older age group with hypomobility syndrome, the factors that shape their medical and social portrait are medical aspects and social problems in the form of restrictions on their activity, difficulties in everyday, professional, and social activities.
Актуальность. Заболевания пожилого и старческого возраста часто сопровождаются гериатрическими синдромами, приводящими к медицинским и социальным проблемам, из которых синдром гипомобильности является одним из наиболее распространённых.
Цель. Анализ факторов, формирующих медико-социальный портрет пациентов старших возрастных групп, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности, на основе биопсихосоциальной концепции Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
Материал и методы. Исследование выполнено на базе Махачкалинской клинической больницы ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» в 2020–2022 гг. Проведено медико-социальное обследование 576 пациентов в возрасте от 56 и до 65 лет (средний возраст 62,7±2,15 года) с синдромом гипомобильности. Из них 384 человека были инвалидами, 192 не имели инвалидности. Для решения задач данного исследования специально разработана оригинальная анкета. При проведении исследования использовали современную демографическую структуру в России, в которой пожилой возраст (в годах) у женщин — 55+; мужчин — 60+. У пациентов старшей возрастной группы, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности исследованы основные элементы активности и участия в бытовой, общественной жизни, а также влияющие на них нарушения функций организма. Исследование выборочное. Критерии отбора — граждане старшей возрастной группы, обращавшиеся за медицинской помощью по причине синдрома гипомобильности. Методы исследования: документальный, экспертно-реабилитационный, анкетирование, аналитический, статистический.
Результаты. Для пациентов старшей возрастной группы, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности были характерны проявления коморбидности и полиморбидности, сопровождающиеся нарушением функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, глобальных и специфических умственных/психических функций, функций системы крови, пищеварения и других, что приводило к формированию трудностей в осуществлении бытовой, общественной и профессиональной деятельности, связанной с особенностями национальной культуры и образа жизни; формировало зависимость пациентов от посторонней помощи. Значительнее всего ограничивали жизнь пациентов старшей возрастной группы с гипомобильностью следующие проблемы: (1) трудности при изменении позы (χ2=107,4; p <0,001), которые выявлены в умеренной степени у 56 из 100 инвалидов основной группы и 14 из 100 людей без инвалидности контрольной группы; в тяжёлой и значительно тяжёлой степени — у 6 из 100 инвалидов и 8 из 100 без инвалидности; (2) трудности при подъёме с корточек (χ2=64,54; p <0,001): умеренные — у 44 из 100 инвалидов и 36 из 100 представителей контрольной группы; выраженные и значительно выраженные — у 27 из 100 инвалидов и 17 из 100 неинвалидов; (3) трудности при длительном стоянии (χ2=67,39; p <0,001): умеренной степени — у трети инвалидов (32 из 100 человек) и четверти людей без инвалидности (22 из 100), выраженной и значительно выраженной степени — у 13 из 100 инвалидов и 8 из 100 неинвалидов.
Вывод. У людей старшей возрастной группы с синдромом гипомобильности факторы, формирующие их медико-социальный портрет, — медицинские аспекты и социальные проблемы в виде ограничений их активности, затруднений в бытовой, профессиональной, общественной деятельности.