An analysis of published data on the possibilities of the positron emission tomography method application in complex diagnostic and treatment activities in metastatic breast cancer was performed. The possibilities are described and the method characteristics according to series of studies, in particular with regard to the various localization metastases identification are given. It is noted that, compared with conventional imaging techniques, positron emission tomography is more sensitive and specific method of distant metastases diagnosis. The results of clinical studies on assessment of the method application possibilities in the detection of breast cancer metastases in lymph nodes, various organs and bone metastases are given. It has been shown that the introduction of sodium fluoride into practice allowed to use this agent as bone tissue biomarker, which can be used in positron emission tomography performing. The data that the simultaneous use of positron emission tomography with 18F-fluorodeoxyglucose and computed tomography has a high diagnostic value in relation to the breast cancer distant metastases detection are presented. The method possibilities for the various forms of primary invasive breast cancer identification, including invasive ductal and lobular cancer are considered. The prospects analysis for a further increase of opportunities for positron emission tomography application is performed, in particular, reports on the possibility of so-called hybrid scanning using positron emission tomography and magnetic resonance imaging are considered. It is highlighted that the most important aim of the method use in clinical practice in the prospect may be local-regional recurrence and distant metastasis monitoring after primary treatment for breast cancer.
Выполнен анализ литературных данных о возможностях применения метода позитронно-эмиссионной томографии в комплексе лечебно-диагностических мероприятий при метастатическом раке молочной железы. Описаны возможности и приведены характеристики метода по данным ряда исследований, в частности в отношении выявления метастазов различной локализации. Указано, что по сравнению с обычными методами визуализации позитронно-эмиссионная томография служит более чувствительным и специфичным методом диагностики отдалённых метастазов. Приведены результаты клинических исследований по оценке возможностей применения метода в выявлении метастазов рака молочной железы в лимфатических узлах, различных органах, а также костных метастазов. Показано, что внедрение в практику натрия фторида позволило применять этот препарат как биомаркёр костной ткани, который может быть использован при выполнении позитронно-эмиссионной томографии. Приведены данные о том, что одновременное применение позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой и компьютерной томографии обладает высокой диагностической ценностью в отношении выявления отдалённых метастазов при раке молочной железы. Рассмотрены возможности метода по выявлению различных форм первичного инвазивного рака молочной железы, в том числе инвазивного протокового и долькового рака. Выполнен анализ перспектив дальнейшего увеличения возможностей применения позитронно-эмиссионной томографии, в частности рассмотрены сообщения о возможности так называемого гибридного сканирования с помощью позитронно-эмиссионной томографии и магнитно-резонансной томографии. Подчёркнуто, что важнейшей задачей использования метода в клинической практике в перспективе может стать мониторирование местно-регионарных рецидивов и отдалённых метастазов после первичного лечения рака молочной железы.