Background. The postoperative period is often accompanied by pain and limited mobility in the ankle joint. There is a need to evaluate the effectiveness of additional rehabilitation methods in the late postoperative period.
Aim. Evaluation of the effectiveness of complex (standard + osteopathic) treatment compared with standard resto¬rative treatment in patients with distal tibia fractures in the late postoperative period.
Material and methods. In the course of a randomized study, patients in the late postoperative period (6–8 weeks after surgery; n=40) were divided into two groups: the main group (n=20) received a standard rehabilitation treatment regimen and osteopathic treatment (correction of identified somatic dysfunctions); the comparison group (n=20) — only the standard rehabilitation treatment regimen. The amplitude of motion of the affected ankle joint was assessed using a goniometer, the level of pain in the affected ankle joint was assessed using a visual analogue scale, and the level of quality of life was assessed using the SF-36 questionnaire. Data are presented as arithmetic mean and standard deviation — M (SD). When analyzing intergroup differences, the nonparametric Mann–Whitney test (U-test) was used; when analyzing intragroup differences, the nonparametric Wilcoxon test (W-test) was used. The critical level of statistical significance was taken as 5% (p=0.05).
Results. The addition of osteopathic treatment to the standard scheme led to a significant decrease in the level of pain (0.3 points in the main group, 1.5 points in the comparison group; p=0.0026), an increase in the amplitude of active movements in the ankle joint (64.7° in the main group, 51.8° in the comparison group; p=0.000217), improvement in the quality of life — physical functioning (an increase in the indicator in the main group by 39 points, in the comparison group — by 26 points), general health (an increase in the indicator in the main group by 47 points, in the comparison group — by 28 points).
Conclusion. Combined treatment (standard plus osteopathic) improves the results of restorative treatment compared with standard therapy alone in patients with fractures of the distal tibia in the late postoperative period.
Актуальность. Послеоперационный период часто сопровождается болевым синдромом и ограничением подвижности в голеностопном суставе. Существует потребность в оценке эффективности дополнительных методов реабилитации в отдалённом послеоперационном периоде.
Цель. Оценка эффективности комплексного (стандартного + остеопатического) лечения по сравнению со стандартным восстановительным лечением у пациентов с переломами дистального отдела костей голени в отдалённом послеоперационном периоде.
Материал и методы исследования. В ходе рандомизированного исследования пациенты в отдалённом послеоперационном периоде (6–8 нед после операции; n=40) были разделены на две группы: основная группа (n=20) получала стандартную схему восстановительного лечения и остеопатическое лечение (коррекция выявленных соматических дисфункций), группа сравнения (n=20) — только стандартную схему восстановительного лечения. Проводили оценку амплитуды движения поражённого голеностопного сустава при помощи гониометра, оценку уровня боли в поражённом голеностопном суставе при помощи визуально-аналоговой шкалы, оценку уровня качества жизни при помощи опросника SF-36. Данные представлены в виде среднего арифметического и стандартного отклонения — M (SD). При анализе межгрупповых различий использовали непараметрический критерий Манна–Уитни (U-тест), при анализе внутригрупповых различий — непараметрический критерий Уилкоксона (W-тест). Критический уровень статистической значимости принимали за 5% (р=0,05).
Результаты. Добавление остеопатического лечения к стандартной схеме привело к достоверно значимому снижению уровня боли (в основной группе 0,3 балла, в группе сравнения 1,5 балла; p=0,0026), увеличению амплитуды активных движений в голеностопном суставе (64,7° в основной группе, 51,8° в группе сравнения; p=0,000217), улучшению показателей качества уровня жизни — физического функционирования (увеличение показателя в основной группе на 39 баллов, в группе сравнения — на 26 баллов), общего состояния здоровья (увеличение показателя в основной группе на 47 баллов, в группе сравнения — на 28 баллов).
Вывод. Комбинированное лечение (стандартное + остеопатическое) улучшает результаты восстановительного лечения по сравнению с только стандартной терапией у пациентов с переломами дистального отдела костей голени в отдалённом послеоперационном периоде.