Aim. To study regional lymph nodes ultrastructure at different cancer stages, determine the reactive changes dynamics and identify the factors contributing to the inadequate local immune response and spread of tumor.
Methods. The regional lymph nodes obtained from 149 cancer patients during surgery for cancer of various localization were studied. Lymph nodes obtained from 32 apparently healthy individuals who died of accidental causes were used as a control. One part of lymph node, cut in two parts along the major axis, was used for the histological sections preparation, the second - for electron microscopy. A comparative study of the following groups of preparations was conducted: (1) lymph nodes of the control group; (2) lymph nodes without metastases in stage I cancer; (3) lymph nodes without metastases in stage II cancer; (4) the affected lymph nodes in the II and III stages with various volume metastasis.
Results. Ultrastructural changes in the regional lymph nodes in the process of cancer development have a certain dynamics: amid increasing microcirculation disorders and sclerotic processes, redistribution of immune cells and the immune reactions shift to B-cell humoral immunity occurs, resulting in the later stages to inactivation of T-cell-mediated immune reactions and macrophage-monocyte system, while maintaining plasmacytic reaction with high antibody-producing ability of the cells.
Conclusion. Factors, contributing to inadequate local immune response are: (a) a progressive decrease in the number of activated (immune) lymphocytes - main cytotoxic anticancer elements, in cancer development; (b) high amount of antibody-producing plasma cells, which can block T-cell cytotoxic effect by humoral antibodies, at all stages of cancer development; (c) decrease of the number of migrated (free) macrophages of monocytic origin and the fixed macrophages - sinuses reticular cells, phagocytic activity decrease; (d) the sclerotic processes and microcirculatory disorders that impede tumor cells and cytotoxic lymphocytes contact.
Цель. Ультраструктурное изучение регионарных лимфатических узлов на разных стадиях рака, определение динамики реактивных изменений и выявление факторов, способствующих неполноценности местного иммунного ответа и метастазированию опухоли.
Методы. Были изучены регионарные лимфатические узлы, полученные от 149 онкологических больных во время операций по поводу рака различной локализации. В качестве контроля послужили лимфатические узлы, полученные от 32 практически здоровых лиц, погибших от случайных причин. Одну часть лимфатического узла, разрезанного на две части вдоль большой оси, использовали для изготовления гистологических срезов, вторую - для электронной микроскопии. Проведено сравнительное исследование следующих групп препаратов: (1) лимфатические узлы контрольной группы; (2) лимфатические узлы без метастазов при I стадии рака; (3) лимфатические узлы без метастазов при II стадии рака; (4) поражённые лимфатические узлы при II и III стадиях с метастазами различного объёма.
Результаты. Ультраструктурные изменения регионарных лимфатических узлов в процессе развития рака имеют определённую динамику: на фоне нарастающих микроциркуляторных расстройств и склеротических процессов происходят перераспределение иммунокомпетентных клеток и сдвиг иммунных реакций в сторону В-клеточного гуморального иммунитета, что приводит на более поздних стадиях к инактивации Т-клеточных иммунных реакций и макрофагально-моноцитарной системы, при сохранении плазмоцитарной реакции с высокой антителообразующей способностью клеток.
Вывод. Факторы, способствующие неполноценности местного иммунного ответа, таковы: (а) прогрессирующее уменьшение в процессе развития рака числа активированных (иммунных) лимфоцитов - основных цитотоксических противоопухолевых элементов; (б) высокое содержание на всех этапах опухолевого роста антителообразующих плазмоцитов, которые могут блокировать гуморальными антителами Т-клеточный цитотоксический эффект; (в) уменьшение количества пришлых (свободных) макрофагов моноцитарного происхождения и падение фагоцитарной активности фиксированных макрофагов - ретикулярных клеток синусов; (г) склеротические процессы и микроциркуляторные расстройства, затрудняющие контакт клеток опухоли с цитотоксическими лимфоцитами.