Aim. To evaluate 24-hour dynamics of the arterial stiffness main indicators in patients with arterial hypertension associated with metabolic syndrome, coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus.
Methods. The study included 54 patients with hypertension, who formed main groups: the first group - 17 patients with hypertension amid the metabolic syndrome, the second - 21 patients with metabolic syndrome and coronary heart disease, the third group - 16 patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus. All patients underwent the vascular stiffness parameters study using a multifunctional complex for the 24-hour monitoring and office measurements of blood pressure and vessels condition. At the same time blood pressure, cardiac function and vascular stiffness indicators were examined: PWVao - pulse wave velocity in the aorta (m/s); PWTT - the pulse wave transit time (m/s); Aix - augmentation index (%); Asi - the arterial stiffness index. (mmHg).
Results. When comparing the 24-hour arterial stiffness dynamics indicators, changes were found in all main patients groups compared to the healthy group. Thus, a statistically significant increase in the pulse wave velocity in the aorta (PWVao) in all groups of patients compared with the control group, a decrease in the index of the pulse wave transit time (PWTT) in all main groups of patients and a significant increase in arterial stiffness index (Asi) were found. When assessing the results of arterial stiffness monitoring at night time significantly larger values of the pulse wave velocity in the aorta were observed in patients with the metabolic syndrome and combination of metabolic syndrome and coronary heart disease. The obtained data are indicative of improvement in vascular stiffness indicators at night time in healthy individuals group, as well as maintaining a high degree of the vascular wall stiffness both in the night and in the daytime in a group of examined patients, especially in groups with the metabolic syndrome, and a combination of metabolic syndrome and coronary heart disease.
Conclusion. 24-hour monitoring of vascular stiffness indicators in comorbid patients have revealed variability of the main indicators during the day; such arterial stiffness indicators as the pulse wave transit time, pulse wave velocity in the aorta, the arterial stiffness index, augmentation index can be used to assess early signs of the major arteries remodeling.
Цель. Оценка суточной динамики основных показателей артериальной ригидности у пациентов с артериальной гипертензией, ассоциированной с метаболическим синдромом, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2-го типа.
Методы. В исследование были включены 54 пациента с артериальной гипертензией, составивших основные группы: первая - 17 пациентов с артериальной гипертензией в рамках метаболического синдрома, вторая - 21 пациент с метаболическим синдромом и ишемической болезнью сердца, третья группа - 16 пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа. Всем больным проводили исследование показателей сосудистой ригидности с помощью многофункционального комплекса для суточного мониторирования и офисного измерения показателей артериального давления и состояния сосудов. Одновременно исследовали артериальное давление, показатели сердечной деятельности и сосудистой ригидности: PWVao - скорость распространения пульсовой волны в аорте (м/с); PWTT - время распространения отражённой волны (м/с); Aix - индекс аугментации (%); Asi - индекс ригидности артерий (мм рт.ст.).
Результаты. При сравнении показателей суточной динамики артериальной жёсткости были выявлены изменения показателей ригидности сосудов во всех основных группах больных по сравнению с группой здоровых. Так, отмечены статистически значимое увеличение скорости распространения пульсовой волны в аорте (PWVao) во всех группах больных по сравнению с контрольной группой, уменьшение показателя времени распространения отражённой волны (PWTT) во всех основных группах больных, достоверное увеличение индекса ригидности артерий (Asi). При оценке результатов мониторирования артериальной жёсткости в ночное время статистически значимо бòльшие значения скорости распространения пульсовой волны в аорте отмечены в группах пациентов с метаболическим синдромом и сочетанием метаболического синдрома и ишемической болезни сердца. Полученные данные свидетельствуют об улучшении показателей сосудистой ригидности в ночное время в группе здоровых лиц, а также о сохранении высокой степени ригидности сосудистой стенки как в ночное, так и в дневное время в группе обследованных больных, особенно в группах с метаболическим синдромом и сочетанием метаболического синдрома и ишемической болезни сердца.
Вывод. Суточное мониторирование показателей сосудистой ригидности у коморбидных больных выявило вариабельность основных показателей в течение суток; такие показатели артериальной жёсткости, как время распространения отражённой волны, скорость распространения пульсовой волны в аорте, индекс ригидности артерий, индекс аугментации, могут быть использованы для оценки начальных признаков ремоделирования магистральных артерий.