Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector230110.17816/KMJ2301Theoretical and clinical medicineТеоретическая и клиническая медицинаResearch ArticleCombination of autoplasty with autodermoplasty in the treatment of lateral abdominal herniasСочетание аутопластики с аутодермопластикой при лечении боковых грыж животаBotezatuA AБотезатуАлександр АнтоновичNurmeevI NНурмеевИльдар НаилевичPridnestrovian State University named after T.G. Shevchenko, Tiraspol, MoldaviaПриднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко, г. ТираспольKazan State Medical University, Kazan, RussiaКазанский государственный медицинский университет, г. Казань15042012932VOL 93, NO2 (2012)ТОМ 93, №2 (2012)25025528032016Copyright ©; 2012, Botezatu A.A., Nurmeev I.N.Copyright ©; 2012, Ботезату А.А., Нурмеев И.Н.2012Botezatu A.A., Nurmeev I.N.Ботезату А.А., Нурмеев И.Н.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/2301

Aim. To improve the outcomes of treatment in patients with lateral abdominal hernias by combining autoplastic methods with autodermoplasty. Methods. 42 case histories of patients with lateral abdominal wall hernias, operated in the first surgical department of the State Institution «Republican Clinical Hospital», Tiraspol city, from 2001 to 2011 were subjected to retrospective analysis. In all of the cases surgical treatment was performed. Combined methods of hernioplasty, which combine autoplasty with autodermoplasty, were applied. The authors’ personal patented method of hernioplasty was also used among others. Results. According to the classification of Chevrel-Rath (2000) 23 (54.7%) of the patients had inferolateral hernias, 5 (11.9%) patients - supra-lateral hernias, 8 (19%) patients - lumbar hernias, there were also 2 (4.8%) patients each with transrectal, pararectal and paracolostomy hernias. Despite their small number in the total amount of postoperative hernias (17.5%), 26 (65%) patients had large and giant lateral hernias, while recurrences were present in 7 (16.7%) cases. Treatment results were satisfactory. Complications and recurrence occurred in 1 (2.9%) patient each. Conclusion. The combination of autoplasty with autodermoplasty is an effective method of treatment for inferolateral, supra-lateral, pararectal, transrectal, paracolostomy and lateral hernias; during lumbar hernias autodermoplasty even with two autodermal grafts was not as effective, and therefore justified is the search for new methods of hernioplasty.

Цель. Улучшить результаты лечения больных с латеральными грыжами живота, сочетая аутопластические способы с аутодермопластикой. Методы. Ретроспективному анализу подвергнуто 42 истории болезни пациентов с латеральными грыжами передней брюшной стенки, прооперированных в первом хирургическом отделении ГУ «Республиканская клиническая больница» г. Тирасполь с 2001 по 2011 гг. Во всех случаях проведено оперативное лечение. Были применены комбинированные методы герниопластики, сочетающие аутопластику с аутодермопластикой. В числе прочих использовали собственный запатентованный метод герниопластики. Результаты. По классификации Chevrel-Rath (2000) у 23 (54,7%) больных присутствовали нижнебоковые латеральные грыжи, у 5 (11,9%) - верхнебоковые, у 8 (19%) - поясничные, также было по 2 (4,8%) больных с трансректальными, параректальными и параколостомическими грыжами. Несмотря на их немногочисленность в общей массе послеоперационных грыж (17,5%), 26 (65%) пациентов имели большие и гигантские латеральные грыжи, а рецидивы составили 7 (16,7%) случаев. Результаты лечения удовлетворительные. Осложнения развились у 1 (2,9%) пациента, рецидив заболевания - у 1 (2,9%). ВЫВОД. Сочетание аутопластики с аутодермопластикой - эффективный способ лечения нижнебоковых, верхнебоковых, параректальных, трансректальных, параколостомических и латеральных грыж; при поясничных грыжах аутодермальная пластика, даже двумя аутодермальными трансплантатами, не столь эффективна, в связи с чем оправдан поиск новых способов герниопластики.

lateral abdominal herniasautoplastyautodermoplastyбоковые грыжи животааутопластикааутодермопластикаАлексеев А.К., Брехов Е.И., Житников Г.В. и др. Частота развития послеоперационных грыж у больных, перенёсших операции на органах мочевыделительной системы из люмботомического доступа // Герниология. - 2006. - №3. - С. 8-9.Белоконев В.И., Ковалёва З.В., Пушкин С.Ю., Супельников А.А. Варианты хирургического лечения боковых послеоперационных грыж живота комбинированным способом // Хирургия. - 2002. - №6. - С. 38-40.Овчинников Е.А., Шестаков В.В., Федин Е.Н. Опыт лечения послеоперационных боковых грыж // Герниология. - 2006. - №3. - С. 31-32.Опель В.А. К вопросу о грыжах и выпячиваниях брюшной стенки // Науч. медиц. - 1919. - №4-5. - С. 408-427.Рутенберг Г.М., Богданов Д.Ю., Чистяков А.А., Омельченко В.А. Возможности применения различных вариантов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж // Герниология. - 2005. - №4. - С. 3-8.Фёдоров С.П. Жёлчные камни в хирургии жёлчных путей. - Петроград, 1918. - 287 с.Chevrel J.P., Rath М.А. Classification of incisional hernias of the abdominal wall // Hernia. - 2000. - Vol. 4. - Р. 7-11.Israelson L.A., Smedberg S., Montgomery A. et. al. Incisional hernia repair in Sweden // Hernia. - 2006 Jun. - Vol. 10. - P. 258-261.Longman R.J., Thomson W.H. Mesh repair of parastomal hernias - a safety modification // Colorectal. Dis. - 2005. - Vol. 3. - P. 292-294.Van Sprundel Т.С., Gerritsen van der Hoop A. Modified technique for parastomal hernia repair in patients with intractable stoma-care problems // Colorectal. Dis. - 2005. - Vol. 7. - P. 445-449.