Kazan medical journalKazan medical journal0368-48142587-9359Eco-Vector226210.17750/KMJ2015-623Research ArticleChanges in tactics and treatment results in congenital heart diseases in adults during the last 15 years (investigation based on the data of cardio-surgical departments of the Republic of Tatarstan)DzhordzhikiyaR Khan_solo@list.ruVagizovI Ihan_solo@list.ruKharitonovG Ihan_solo@list.ruBilalovI Vhan_solo@list.ruMukharyamovM Nhan_solo@list.ruKazan State Medical University, Kazan, RussiaInterregional Clinical and Diagnostic Center, Kazan, Russia1508201596462362828032016Copyright © 2015, Dzhordzhikiya R.K., Vagizov I.I., Kharitonov G.I., Bilalov I.V., Mukharyamov M.N.2015<p><strong>Aim.</strong> To summarize and to distinguish the features of diagnosis and treatment of congenital heart diseases in adults characteristic for the contemporary cardio surgery, by a retrospective study of case reports.</p>
<p><strong>Methods.</strong> The study analyzed the medical charts of 245 adults with congenital heart diseases treated in the Cardio surgical department №2 of the Interregional Clinical and Diagnostic Center between 2007 and 2015 years. The comparison group included 701 adult patients with congenital heart diseases treated in the Kazan Center of Cardiovascular surgery between 1987 and 1997.</p>
<p><strong>Results.</strong> The prevalence of congenital heart diseases in adults remains significant. In recent years, the share of operations for these diseases is 5.4% of all cardiac interventions. The most frequent pathology is atrial septal defects. The most frequent complications of septal defects are tricuspidal valve insufficiency (83%) and pulmonary hypertension (77%). Comorbidities include: hypertensive heart disease (36%), cardiac arrhythmias (31%) and ischemic heart disease (33%). The number surrendered surgeries decreased from 28.8% in 1997 to 3.7% in 2014. Postoperative mortality has decreased from 3.3% to 1%. Nowadays a significant amount of operations (56%) is transcatheter occlusion. There is an experience of such surgeries in defects of secondary atrial septum and patent ductus arteriosus.</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> Congenital heart diseases in adults are characterized by severe impairment of haemodynamics, leading to arterial pulmonary hypertension and tricuspid insufficiency, therefore, require early diagnostics and timely treatment before the onset of complications. 68% of such adult patients suffer from comorbidities that increase the risk of surgical interventions. Endovascular surgeries are low invasive, have minimal complication rate and produce good immediate and long-term results.</p>cardio-vascular surgerycongenital heart diseases in adultsсердечно-сосудистая хирургияврождённые пороки сердца у взрослых[Бокерия Л.А., Горбаческий С.В., Марасулов Ш.И., Белкина М.В. Особенности клинического течения и динамики лёгочной гипертензии при дефекте межпредсердной перегородки у больных старше 40 лет, перенёсших хирургическую коррекцию // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Серд.-сосуд. забол. - 2008. - Т. 9, №2. - С. 94-101.][Бокерия Л.А., Самородская И.В., Нуреев Б.А. Сочетанная патология у взрослых с врождёнными пороками сердца, влияние кардиохирургического лечения на госпитальные результаты // Мед. вестн. Башкортостана. - 2010. - Т. 5, №4. - С. 36-42.][Крупянко С.М., Милиевская Е.Б., Ермоленко М.Л. Качество жизни после хирургического лечения врождённых пороков сердца у взрослых пациентов // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Серд.-сосуд. забол. - 2014. - Т. 15, №2. - С. 26-35.][Лебедь И.Г. Одноцентровое исследование хирургической активности у взрослых с врождёнными пороками сердца: 15-летний ретроспективный анализ // Украин. кардиол. ж. - 2014. - №4. - С. 111-118.][Медведев В.Н., Курмаев Ш.М., Харитонов Г.И. и др. Хирургическое лечение врождённых пороков сердца у взрослых // Казанский мед. ж. - 2001. - Т. 82, №3. - С. 161-163.][Национальные рекомендации для взрослых пациентов с врождёнными пороками сердца. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2010. - 358 с.][Сосновская Е.А., Легконогов А.В. Особенности врождённых пороков сердца у взрослых // Крымский ж. эксп. и клин. мед. - 2011. - №1. - С. 129-131.][Стенин В.Г., Базыржапов А.Д. Повторные операции после радикальной коррекции тетрады Фалло по поводу стеноза пути оттока из правого желудочка // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - №6. - С. 92-94.][Mulder B. Epidemiology of adult congenital heart disease: demographic variations worldwide // Neth. Heart J. - 2012. - Vol. 20. - P. 505-508. http://dx.doi.org/10.1007/s12471-012-0335-1][Opotowsky A.R., Siddiqi O.K., Webb G.D. Trends in hospitalizations for adults with congenital heart disease in the U.S. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009 - Vol. 54. - P. 460-467. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2009.04.037]