Aim. To study the relationship between the condition of the vaginal microbiota and the severity of pathological changes of the cervical epithelium. Methods. Studied were 99 female patients aged from 18 to 56 years with secondary and precancerous cervical processes: the first group - 20 women with cervical ectopias; the second group - 20 females with cervical intraepithelial stage I neoplasia; the third group - 19 women with stage II neoplasia; the fourth group - 20 patients with cervical intraepithelial stage III neoplasia (cancer in situ); the fifth group - 20 women with invasive cancer. The investigation of the vaginal biocenosis was conducted by the real-time polymerase chain reaction technique. Results. Established was a correlation between the dysbiotic vaginal changes and cervical lesions. In the first group normocenosis was reported in 4 women (20%), in the groups with cervical intraepithelial stage III neoplasia (cancer in situ) and with cervical cancer - only in 1 woman, accounting for 5% of the total number of patients in the group. In the first group in 16 women out of 20 (80%) noted was the dominance of Lactobacillus, in the groups with cervical intraepithelial neoplasia the proportion of such patients decreased, reaching for the fourth and fifth groups - 45 and 50% respectively. Conclusion. Imbalance of the urogenital tract microbiota may contribute significantly to the development and progression of cervical lesions.
Цель. Изучение взаимосвязи состояния микробиоты влагалища с выраженностью патологических изменений цервикального эпителия. Методы. Исследовали 99 пациенток в возрасте от 18 до 56 лет с фоновыми и предраковыми процессами шейки матки: первая группа - 20 женщин с эктопией шейки матки; вторая группа - 20 человек с цервикальной интраэпителиальной неоплазией I стадии; третья группа - 19 женщин со II стадией; четвёртая группа - 20 пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией III стадии (рак in situ); пятая группа - 20 женщин с инвазивным раком. Исследование биоценоза влагалища проводили методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Результаты. Выявлена корреляция между дисбиотическими изменениями влагалища и цервикальными поражениями. Нормоценоз в первой группе зарегистрирован у 4 женщин (20%), в группах с цервикальной интраэпителиальной неоплазией III стадии (рак in situ) и раком шейки матки - только у 1 женщины, что составляет 5% общего числа пациенток в группе. В первой группе у 16 женщин из 20 (80%) отмечено доминирование лактобактерий, в группах с цервикальной интраэпителиальной неоплазией доля таких пациенток снижалась, составив для четвёртой и пятой групп 45 и 50% соответственно. Вывод. Дисбаланс микробиоты урогенитального тракта может вносить существенный вклад в развитие и прогрессирование цервикальных поражений.