<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="review-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Kazan medical journal</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Kazan medical journal</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Казанский медицинский журнал</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0368-4814</issn><issn publication-format="electronic">2587-9359</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">1959</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17816/KMJ1959</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Reviews</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Обзоры</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Review Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Chronic mesenteric ischemia: clinical features and diagnostic challenges</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Особенности клинической картины и современные проблемы диагностики синдрома хронической абдоминальной ишемии</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Barkhatov</surname><given-names>I V</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Бархатов</surname><given-names>Игорь Викторович</given-names></name></name-alternatives><email>knib2009@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Regional Clinical Hospital №3, Chelyabinsk, Russia</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Областная клиническая больница №3, г. Челябинск</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2013-07-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>07</month><year>2013</year></pub-date><volume>94</volume><issue>4</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 94, NO4 (2013)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 94, №4 (2013)</issue-title><fpage>505</fpage><lpage>509</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2016-03-28"><day>28</day><month>03</month><year>2016</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2013, Barkhatov I.V.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2013, Бархатов И.В.</copyright-statement><copyright-year>2013</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Barkhatov I.V.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Бархатов И.В.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1959">https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1959</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>Up-to-date data on the prevalence of chronic mesenteric ischemia syndrome with unpaired visceral branches of the abdominal aorta involvement in asymptomatic, subcompensation and decompensation stages are presented. The frequency of acute mesenteric thrombosis in the background of steno-occlusive disease is analyzed. The data on the mortality rate, determining the need for early diagnosis and timely chronic mesenteric ischemia treatment, are presented. Modern challenges in clinical, instrumental and radiographic diagnosis of chronic mesenteric ischemia due to clinical presentations variability and low specificity as well as lack of targeted approach for chronic mesenteric ischemia diagnosis in routine practice, are reviewed. Most rationale approaches for timely chronic mesenteric ischemia diagnosis and treatment are outlined. Studying of different clinical subtypes of chronic mesenteric ischemia, as well as elaboration of new diagnostic approaches and methods, contemporary diagnosis and treatment algorithms development on all stages of in- and out-patient service is needed.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Приведены современные данные о распространённости синдрома хронической абдоминальной ишемии с поражением непарных висцеральных ветвей абдоминального отдела аорты в стадиях бессимптомного течения, субкомпенсации и декомпенсации Проанализирована частота развития острого тромбоза мезентериальных артерий на фоне их стено-окклюзионного поражения. Приведены данные по летальности, которые при таком осложнении определяют необходимость ранней диагностики и своевременного применения адекватных методов коррекции хронической абдоминальной ишемии. Отражены современные проблемы клинической, инструментальной и лучевой диагностики синдрома хронической абдоминальной ишемии, обусловленные неспецифичностью и многообразием клинической картины, отсутствием целенаправленного диагностического поиска данной патологии в широкой клинической практике. Также определены наиболее рациональные методы и подходы к современной комплексной диагностике синдрома хронической абдоминальной ишемии и его лечению. Сохраняется актуальность изучения различных вариантов синдрома абдоминальной ишемии, поиска новых подходов и информативных методов диагностики данной патологии, разработки современных алгоритмов и программ диагностики и лечения этой категории больных на всех этапах амбулаторной и стационарной помощи.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>chronic mesenteric ischemia</kwd><kwd>early diagnosis of stenosis</kwd><kwd>unpaired visceral branches of the abdominal aorta stenosis</kwd><kwd>acute mesenteric thrombosis</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>хроническая абдоминальная ишемия</kwd><kwd>ранняя диагностика стенозов</kwd><kwd>стеноз непарных висцеральных ветвей брюшной аорты</kwd><kwd>острый мезентериальный тромбоз</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Абдурахманов Ш.А. Диагностика хронической абдоминальной ишемии, обусловленной компрессионным стенозом чревного ствола // Тер. арх. - 1999. - №12. - С. 32-34.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Акберов Р.Ф., Зыятдинов К.Ш., Михайлов М.К. и др. Ультразвуковые технологии в диагностике мультифокального атеросклероза. - Казань: Медицина, 2008. - 114 с.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Ашер Э. Сосудистая хирургия по Хаймовичу. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. - Т. 1. - 644 с.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Баешко А.А., Климук С.А., Юшкевич В.А. Острые нарушения брыжеечного кровообращения: этиология, факторы риска и распространённость поражения // Ангиол. и сосуд. хир. - 2004. - №4. - С. 99-112.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Баешко А.А., Климук С.А., Юшкевич В.А. Причины и особенности поражений кишечника и его сосудов при остром нарушении брыжеечного кровообращения // Хирургия. Ж. им Н.И. Пирогова. - 2005. - №4. - С. 57-63.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Верзакова И.В., Давлетов Р.Г., Сайфуллина Э.И. Лучевая диагностика брюшной аорты и её ветвей при синдроме ишемической болезни кишечника // Мед. визуализац. - 2006. - №6. - С. 70-72.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Гавриленко А.В. Хроническая абдоминальная ишемия: диагностика и хирургическое лечение // Анн. НЦХ РАМН. - 1996. - №5. - С. 41-49.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Гавриленко А.В., Косенков А.Н. Диагностика и хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии. - М.: ИД Грааль, 2000. - 169 с.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Гавриленко А.В., Синявин Г.В. Хроническая абдоминальная ишемия: диагностика и хирургическое лечение // Регионал. кровообращ. и микроциркул. - 2002. - №2. - С. 4-9.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Гервазиев В.Б., Лубянский В.Г. Хирургическое лечение хронической язвы двенадцатиперстной кишки, сочетанной с экстравазальной компрессией чревного ствола // Хирургия. - 1993. - №7. - С. 27-31.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Губергриц Н.Б., Момонт Н.В., Агапова Н.Г. и др. Сосудистые заболевания поджелудочной железы и сосудистые осложнения панкреатической патологии: лучевые, сонографические и морфологические сопоставления (обзор литературы) // Мед. визуализац. - 2005. - №5. - С. 11-21.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Губергриц Н.Б., Ладария Е.Г. Современные возможности диагностики и лечения абдоминального ишемического синдрома и хронической ишемической панкреатопатии // Мед. визуализац. - 2007. - №2. - С. 11-23.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия. - М.: Медицина, 1997. - 208 с.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Евдокимов А.Г., Тополянский В.Д. Болезни артерий и вен. - М.: МЕД-пресс-информ, 2012. - 256 с.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Калинин А.В., Степуро Д.К., Корнеев Н.В. и др. Хронический абдоминальный ишемический синдром и сочетанные с ним заболевания: особенности диагностики и лечения // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2003. - №6. - С. 19-23.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Калинин А.В., Степуро Д.К., Токмулина Г.М. Диагностика и лечение хронического абдоминального ишемического синдрома // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2006. - №1. - С. 10-14.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Курков А.А., Игнашов А.М., Абдельмонейм А.Э. и др. Хирургическое лечение декомпенсации мезентериального кровообращения при хронических окклюзионных поражениях верхней брыжеечной артерии // Регионарн. кровообращ. и микроцирк. - 2002. - №2. - С. 22-25.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. - М.: Анахарсис, 2003. - 136 с.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Логинов А.С., Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г. и др. Хроническая абдоминальная ишемия: клинические проявления, диагностические возможности и тактика лечения // Тер. арх. - 2000. - №2. - С. 36-40.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Ойноткинова О.Ш., Немытин Ю.В. Атеросклероз и абдоминальная ишемическая болезнь. - М.: Медицина, 2001. - 312 с.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Петровский Б.В., Гавриленко А.В. Хроническая абдоминальная ишемия: 35-летний опыт хирургического лечения // Анн. хир. - 2003. - №3. - С. 10-14.</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Покровский А.В. Клиническая ангиология. - М.: Медицина, 2004. - 808 с.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Поршенников И.А., Марченко А.В., Ким И.Н. Ретроградное аортомезентериальное шунтирование при хронической абдоминальной ишемии у пациента с высокой окклюзией брюшной аорты и стенозами почечных артерий // Кардиол. и серд.-сосуд. хир. - 2009. - №5. - С. 80-83.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>Пугачёва О.Г., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А. и др. Лучевая диагностика хирургических заболеваний брюшной аорты и её ветвей // Мед. визуализац. - 2007. - №5. - С. 130-134.</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>Расмуссен Т.Е., Клауз Л.В., Тоннессен Б.Г. Руководство по ангиологии и флебологии. - М.: Литтера, 2010. - 560 с.</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>Ромашин С.О., Куликов В.П., Гервазиев В.Б., Лубянский В.Г. Диагностика экстравазальной компрессии чревного ствола методом дуплексного сканирования // Ангиол. и сосуд. хир. - 1999. - №2. - С. 25-32.</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>Савельев В.С., Кириенко А.И. Клиническая хирургия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 832 с.</mixed-citation></ref><ref id="B28"><label>28.</label><mixed-citation>Синенченко Г.И., Курыгин А.А., Багненко С.Ф. Хирургия острого живота. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. - 512 с.</mixed-citation></ref><ref id="B29"><label>29.</label><mixed-citation>Степаненко А.Б., Белов Ю.В., Хамитов Ф.Ф. Одномоментная хирургическая коррекция хронической ишемии органов пищеварения и вазоренальной гипертензии // Хирургия. - 2000. - №10. - С. 47-48.</mixed-citation></ref><ref id="B30"><label>30.</label><mixed-citation>Филиппович Н.С. Хронические нарушения висцерального кровообращения // Новости луч. диагност. - 2000. - №1. - С. 8-11.</mixed-citation></ref><ref id="B31"><label>31.</label><mixed-citation>Хорошинина Л.П. Поражение мезентериальных сосудов у пожилых // Клин. геронтол. - 2001. - №7. - С. 34-37.</mixed-citation></ref><ref id="B32"><label>32.</label><mixed-citation>Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Миронков А.Б. и др. Эндоваскулярное лечение острой интестинальной ишемии у пациента с критическим стенозом верхней брыжеечной артерии и чревного ствола // Ангиол. и сосуд. хир. - 2009. - №4. - С. 136-138.</mixed-citation></ref><ref id="B33"><label>33.</label><mixed-citation>Шубина Е.Н., Логинов А.С., Звенигородская Л.А. Клинико-морфологическая динамика изменений гастродуоденальной зоны при хронической абдоминальной ишемии // Рос. гастроэнтерол. ж. - 2000. - №1. - С. 24-29.</mixed-citation></ref><ref id="B34"><label>34.</label><mixed-citation>Щупакова А.Н. Хроническая абдоминальная ишемия. Хеликобактерная инфекция // Кардиология. - 2006. - №5. - С. 65-66.</mixed-citation></ref><ref id="B35"><label>35.</label><mixed-citation>Betzler M. Surgical technical guidelines in intestinal ischemia // Chirurg. - 1998. - Vol. 69, N 1. - P. 1-7.</mixed-citation></ref><ref id="B36"><label>36.</label><mixed-citation>Brandao D., Koullias G.J., Caparrelli D.J., Diethrich E.B. Inferior mesenteric artery stenting: a solution for chronic mesenteric ischemia // Perspect. Vasc. Surg. Endovasc. Ther. - 2009. - Vol. 21. - Р. 186-189.</mixed-citation></ref><ref id="B37"><label>37.</label><mixed-citation>Chahid T., Alfidja A.T., Biard M. et al. Endovascular treatment of chronic mesenteric ischemia: results in 14 patients // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2004. - Vol. 27. - P. 637-642.</mixed-citation></ref><ref id="B38"><label>38.</label><mixed-citation>Chandra A., Quinones-Baldrich W.J. Chronic mesenteric ischemia: how to select patients for invasive treatment // Semin. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 23. - P. 21-28.</mixed-citation></ref><ref id="B39"><label>39.</label><mixed-citation>Cho J.S., Carr J.A., Jacobsen G. Long-term outcome following mesenteric artery reconstruction: a 37-year experience // J. Vasc. Surg. - 2002. - Vol. 35. - P. 453-460.</mixed-citation></ref><ref id="B40"><label>40.</label><mixed-citation>Edwards M.S., Cherr G.S., Craven T.E. Acute occlusive mesenteric ischemia: surgical management and outcomes // Ann. Vasc. Surg. - 2003. - Vol. 17. - P. 72-79.</mixed-citation></ref><ref id="B41"><label>41.</label><mixed-citation>English W.P., Pearce J.D., Craven T.E. et al. Chronic visceral ischemia: symptom-free survival after open surgical repair // Vasc. Endovasc. Surg. - 2004. - Vol. 38. - P. 493-503.</mixed-citation></ref><ref id="B42"><label>42.</label><mixed-citation>Friedland S., Benaron D., Coogan S. et al. Diagnosis of chronic mesenteric ischemia by visible light spectroscopy during endoscopy // Gastrointest. Endosc. - 2007. - Vol. 65. - P. 294-300.</mixed-citation></ref><ref id="B43"><label>43.</label><mixed-citation>Grotemeyer D., Iskandar F., Voshege M. et al. Retrograde aortomesenteric loop bypass behind the left renal pedicle («French bypass») in the treatment of acute and chronic mesenteric ischemia. Clinical experiences and long-term follow-up in 27 patients // Zentralbl. Chir. - 2009. - Vol. 134. - P. 338-344.</mixed-citation></ref><ref id="B44"><label>44.</label><mixed-citation>Hansen K.J., Wilson D.B., Craven T.E. et al. Mesenteric artery disease in the elderly // J. Vasc. Surg. - 2004. - Vol. 40. - P. 45-52.</mixed-citation></ref><ref id="B45"><label>45.</label><mixed-citation>Hearnshaw S.A., Bateson M., Jackson R., Thompson N.P. Critical intestinal ischaemia in a patient with patent mesenteric vasculature // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2004. - Vol. 16. - P. 1245-1246.</mixed-citation></ref><ref id="B46"><label>46.</label><mixed-citation>Indes J.E., Giacovelli J.K., Muhs B.E. et al. Outcomes of endovascular and open treatment for chronic mesenteric ischemia // J. Endovasc. Ther. - 2009. - Vol. 16. - P. 624-630.</mixed-citation></ref><ref id="B47"><label>47.</label><mixed-citation>Morris J.T., Guerriero J., Sage J.G., Mansour M.A. Three isolated superior mesenteric artery dissections: update of previous case reports, diagnostics, and treatment options // J. Vasc. Surg. - 2008. - Vol. 47. - P. 649-653.</mixed-citation></ref><ref id="B48"><label>48.</label><mixed-citation>Mukherjee D., Hendershot K.M. Splenic artery-to-superior mesenteric artery bypass for chronic mesenteric ischemia. A case report // Vasc. Endovasc. Surg. - 2004. - Vol. 38. - P. 465-468.</mixed-citation></ref><ref id="B49"><label>49.</label><mixed-citation>Nunnelee J.D. Chronic mesenteric ischemia: role of the nurse practitioner in diagnosis and management // Clin. Excell. Nurse. Pract. - 1999. - Vol. 3. - P. 205-209.</mixed-citation></ref><ref id="B50"><label>50.</label><mixed-citation>Oldenburg W.A., Lau L.L., Rodenberg T.J. Acute mesenteric ischemia: a clinic review // Arch. Intern. Med. - 2004. - Vol. 164. - P. 1054-1062.</mixed-citation></ref><ref id="B51"><label>51.</label><mixed-citation>Picquet J., Abilez O., Penard J. et al. Superficial femoral artery transposition repair for isolated superior mesenteric artery dissection // J. Vasc. Surg. - 2005. - Vol. 42. - P. 788-791.</mixed-citation></ref><ref id="B52"><label>52.</label><mixed-citation>Schaefer P.J., Schaefer F.K., Mueller-Huelsbeck S., Jahnke T. Chronic mesenteric ischemia: stenting of mesenteric arteries // Abdom. Imaging. - 2007. - Vol. 32. - P. 304-309.</mixed-citation></ref><ref id="B53"><label>53.</label><mixed-citation>Sivamurthy N., Rhodes J.M., Lee D. et al. Endovascular versus open mesenteric revascularization: immediate benefits do not equate to short-term functional outcomes // J. Am. Coll. Surg. - 2006. - Vol. 202. - P. 859-867.</mixed-citation></ref><ref id="B54"><label>54.</label><mixed-citation>Takayama T., Miyata T., Shirakawa M., Nagawa H. Isolated spontaneous dissection of the splanchnic arteries // J. Vas. Surg. - 2008. - Vol. 48. - P. 329-333.</mixed-citation></ref><ref id="B55"><label>55.</label><mixed-citation>Vidim T., Tosovsky J. Chronic visceral ischemia - diagnostic and therapeutic problem // Cas. Lek. Cesk. - 2006. - Vol. 145. - P. 371-372.</mixed-citation></ref><ref id="B56"><label>56.</label><mixed-citation>Wilson D.B., Mostafavi K., Craven T.E. et al. Clinical course of mesenteric artery stenosis in elderly americans // Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166. - P. 2095-2100.</mixed-citation></ref><ref id="B57"><label>57.</label><mixed-citation>Yasuhara H. Acute mesenteric ischemia: the challenge of gastroenterology // Surg. Today. - 2005. - Vol. 35. - N 3. - P. 185-195.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
