Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector1850910.17816/KMJ2019-918ReviewsОбзорыReview ArticleThe current state of the problem of autism spectrum disorders — some biomedical and socio-humanitarian aspectsСовременное состояние проблемы расстройств аутистического спектра — некоторые медико-биологические и социально-гуманитарные аспекты4385-3650SeminaI IСёминаИрина Ивановна
Russian Federation
seminai@mail.ruMukharyamovaL MМухарямоваЛяйсан Музиповна
Russian Federation
seminai@mail.ruSabirovI SСабировИльнур Самигуллович
Russian Federation
seminai@mail.ruValeevaE VВалееваЕлена Валерьевна
Russian Federation
seminai@mail.ruSafiullinaL RСафиуллинаЛилия Рафисовна
Russian Federation
seminai@mail.ru3132-2628NikitinD OНикитинДмитрий Олегович
Russian Federation
seminai@mail.ruKazan State Medical UniversityКазанский государственный медицинский университет0912201910069189290312201903122019Copyright ©; 2019, AuthorsCopyright ©; 2019, Авторы2019AuthorsАвторыhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/18509

The review deals with modern factors of the etiology and pathogenesis of autism, which is part of the autism spectrum disorder complex, approaches to the diagnosis and rehabilitation of patients, as well as social and humanitarian aspects of understanding this pathology as a phenomenon. Despite the fact that so far there is no single etiological concept of the development of autism, a sufficient amount of information has been accumulated that allows talking about genetic theory as one of the main causes of its occurrence. The functions of the main genes in which mutations can lead to the development of autism are examined in more detail, and its genomic architecture is established to be heterogeneous, that is, it is determined by polymorphism in several genes at once, and the disorder is aggravated when polymorphisms are combined with external risk factors. Some current aspects of the diagnosis of autism are outlined, including the main criteria — a persistent lack of social communication and social interactions, limited, repetitive forms of behavior, speech impairment. The main diagnostic questionnaires and rating scales used for the more accurate diagnosis and verification of autism spectrum disorders are presented. When considering the treatment and rehabilitation of patients with autism and other disorders of the autism spectrum, it was concluded that integrated approach including various methods of psychological, pedagogical and medical correction, as well as social adaptation and integration is the most effective. Studies in the social sciences are presented that examine autism spectrum disorders within the framework of social constructivism, the role of the social context in identifying and treating autism is shown, as well as the impact of medical discourse on stigmatization and discrimination of the autistic community. The approaches to the conceptualization of autism in the framework of the theory and movement of neurodiversification, representing autism as a form of biological diversity that requires a positive identity of autistic people and the recognition of their differences by society, are highlighted.

В обзоре рассмотрены современные факторы этиологии и патогенеза аутизма, входящего в комплекс расстройств аутистического спектра, подходы к диагностике и реабилитации пациентов, а также социально-гуманитарные аспекты в понимании этой патологии как явления. Несмотря на то обстоятельство, что до настоящего времени нет единой этиологической концепции развития аутизма, накоплено достаточное количество сведений, позволяющих говорить о генетической теории как одной из основных причин его возникновения. Более подробно рассмотрены функции основных генов, мутации в которых могут приводить к развитию аутизма, причём установлено, что его геномная архитектура носит гетерогенный характер, то есть определяется полиморфизмом в нескольких генах сразу, и расстройство усугубляется при одновременном сочетании полиморфизмов с внешними факторами риска. Изложены некоторые актуальные на сегодняшний день аспекты диагностики аутизма, включающие основные критерии — стойкий дефицит социальной коммуникации и социальных взаимодействий, ограниченные, повторяющиеся формы поведения, нарушение речи. Представлены основные диагностические опросники и оценочные шкалы, используемые с целью более точной диагностики и верификации расстройств аутистического спектра. При рассмотрении вопросов лечения и реабилитации пациентов с аутизмом и другими расстройствами аутистического спектра сделан вывод, что наиболее эффективен комплексный подход, включающий различные методы как психологической, педагогической и медикаментозной коррекции, так и социальной адаптации и интеграции. Представлены исследования, проводимые в рамках социальных наук, в которых рассмотрены расстройства аутистического спектра в рамках социального конструктивизма, показана роль социального контекста в идентификации и лечении аутизма, а также влияние медицинского дискурса на стигматизацию и дискриминацию аутистического сообщества. Освещены подходы к концептуализации аутизма в рамках теории и движения нейродиверсификации, представляющей аутизм как форму биологического разнообразия, требующего позитивной идентичности аутичных людей и признания их отличий обществом.

autism spectrum disordersgeneticsepigeneticsgene polymorphismdiagnostic criteriarehabilitationintegrated approachmedicalizationneurodiversificationрасстройства аутистического спектрагенетикаэпигенетикаполиморфизм геновдиагностические критерииреабилитациякомплексный подходмедикализациянейродиверсификацияИсследования поддержаны грантами РФФИ №18-00-01658 и 18-00-01529, входящими в комплексный проект №18-00-01682 (КОМФИ).Tiganov A.S., Bashina V.M. Current approaches to understanding of autism in childhood. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2005; 105 (8): 4–13. (In Russ.)Тиганов А.С., Башина В.М. Современные подходы к пониманию аутизма в детстве. Ж. неврол. и психиатрии. 2005; 105 (8): 4–13.Asperger Kh. “Autistic psychopathy” in childhood. Voprosy psikhicheskogo zdorovʹya detey i podrostkov. 2011; (1): 82–109. (In Russ.)Аспергер Х. «Аутистические психопаты» в детском возрасте. Вопр. психич. здоровья детей и подростков. 2011; (1): 82–109.Shevchenko Yu.S., Venger A.L. Detskaya i podrostkovaya psikhiatriya i meditsinskaya psikhologiya. (Childhood and adolescence psychiatry and medical psychology.) Moscow: Medpraktika-M. 2006; 548 р.Шевченко Ю.С., Венгер А.Л. Детская и подростковая психиатрия и медицинская психология. М.: Медпрактика-М. 2006; 548 с.American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Arlington: American Psychiatric Association. 2013. DOI: 10.1176/appi.books.9780890425596.Klyushnik T.P., Androsova L.V., Simashkova N.V. et al. The State of innate and acquired immunity in children with psychotic forms of autistic spectrum disorders. Neurosc. Behav. Physiol. 2013; 43: 1. DOI: 10.1007/s11055-012-9695-7.Simashkova N.V., Klyu­shnik T.P., Koval-Zaytsev A.A., Yakupova L.P. Kliniko-­biologicheskie aspekty rasstroystv autisticheskogo spektra. (Clinical and biological aspects of autistic spectrum disorders.) Moscow: GEOTAR-Media. 2016; 288 р. (In Russ.)Симашкова Н.В., Клюшник Т.П., Коваль-Зайцев А.А., Якупова Л.П. Клинико-биологические аспекты расстройств аутистического спектра. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 288 с.Autism in Russia and in the world. RIA Novosti. http://ria.ru/spravka/20120402/615322608.html (access date: 01.08.2019). (In Russ.)Аутизм в России и в мире. РИА Новости. http://ria.ru/spravka/20120402/615322608.html (дата обращения: 01.08.2019).Minis­try of Healthcare: in 2018 autism was dignosed in over 31 000 children. Tass.ru. https://tass.ru/obschestvo/6287169/ (access date: 01.08.2019). (In Russ.)Минздрав: в 2018 году аутизм диагностировали у более 31 тыс. детей. Tass.ru. https://tass.ru/obschestvo/6287169\ (дата обращения: 01.08.2019).Carney R.M., Wolpert C.M., Ravan S.A et al. Identification of MeCP2 mutations in a series of females with autistic disorder. Pediatr. Neurol. 2003; 28 (3): 205–211. DOI: 10.1016/S0887-8994(02)00624-0.Cheng Y., Sudarov A., Szulc K.U. et al. The Engrailed homeobox genes determine the different foliation patterns in the vermis and hemispheres of the mammalian cerebellum. Development. 2010; 137 (3): 519–529. DOI: 10.1242/dev.027045.Kaufman L., Ayub M., Vincent J.B. The genetic basis of non-syndromic intellectual disability: A review. J. Neurodev. Disord. 2010; 2: 182–209. DOI: 10.1007/s11689-010-9055-2.Akhmetov I.I., Vin­nichuk Yu.D., Vysochina N.L. et al. Mediko-biologicheskie terminy v sporte (slovarʹ-spravochnik). (Medical and biological terms in sports (dictionary).) Ed. by. L.M. Gunina, A.V. Dmitrieva. Moscow: Sport. 2019; 336 p. (In Russ.)Ахметов И.И., Винничук Ю.Д., Высочина Н.Л. и др. Медико-биологические термины в спорте (словарь-справочник). Под ред. Л.М. Гуниной, А.В. Дмитриева. М.: Спорт. 2019; 336 с.Yuen R.K.C., Merico D., Bookman M. et al. Whole genome sequencing resource identifies 18 new candidate genes for autism spectrum disorder. Nature Neurosci. 2017; 20 (4): 602. DOI: 10.1038/nn.4524.Murdoch J.D., State M.W. Recent developments in the genetics of autism spectrum disorders. Curr. Opin. Ge­net. Dev. 2013; 23: 310–315. DOI: 10.1016/j.gde.2013.02.003.Iossifov I., O’roak B.J., Sanders S.J. et al. The contribution of de novo coding mutations to autism spectrum disorder. Nature. 2014; 515 (7526): 216. DOI: 10.1038/nature13908.Feng W., Liu H.K. Epigenetic regulation of neuronal fate determination: The role of CHD7. Cell Cycle. 2013; 12 (24): 3707–3708. DOI: 10.4161/cc.26876.Ronan J.L., Wu W., Crabtree G.R. From neural development to cognition: Unexpected roles for chromatin. Nat. Rev. Genet. 2013; 14 (5): 347–359. DOI: 10.1038/nrg3413.Sugathan A., Biagioli M., Golzio C. et al. CHD8 regulates neurodevelopmental pathways associated with autism spectrum disorder in neural progenitors. Proceed. Nat. Acad. Sci. 2014; 111 (42): E4468–E4477. DOI: 10.1073/pnas.1405266111.Halgren C., Kjaergaard S., Bak M. et al. Corpus callosum abnormalities, intellectual disability, speech impairment, and autism in patients with haploinsufficiency of ARID1B. Clin. Genet. 2012; 82 (3): 248–255. DOI: 10.1111/j.1399-0004.2011.01755.x.Potts R.C., Zhang P., Wurster A.L. et al. CHD5, a brain-specific paralog of Mi2 chromatin remodeling enzymes, regulates expression of neuronal genes. PLoS ONE. 2011; 6 (9): e24515. DOI: 10.1371/journal.pone.0024515.Parker M.J., Fryer A.E., Shears D.J. et al. De novo, he­terozygous, loss-of-function mutations in SYNGAP1 cause a syndromic form of intellectual disability. Am. J. Med. Ge­net. A. 2015; 167A (10): 2231–2237. DOI: 10.1002/ajmg.a.37189.Eram M.S., Kuznetsova E., Li F. et al. Kinetic cha­racterization of human histone H3 lysine 36 methyltransferases, ASH1L and SETD2. Biochim. Biophys. Acta. 2015; 1850 (9): 1842–1848. DOI: 10.1016/j.bbagen.2015.05.013.Tsui D., Vessey J.P., Tomita H. et al. FoxP2 Regulates Neurogenesis during Embryonic Cortical Development. J. Neurosci. 2013; 33: 244–258. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.1665-12.2013.Jamain S., Quach H., Betancur C. et al. Mutations of the X-linked genes encoding neuroligins NLGN3 and NLGN4 are associated with autism. Nat. Genet. 2003; 34: 27–29. DOI: 10.1038/ng1136.Filippova N.V., Barylʹnik Yu.B. Neurochemical aspects of the pathogenesis of autism spectrum disorders. Sibirskiy me­ditsinskiy zhurnal. 2013; (8): 11–15. (In Russ.)Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б. Нейрохимические аспекты этиопатогенеза расстройств аутистического спектра. Сибирский мед. ж. 2013; (8): 11–15.Uzunova G., Hollander E., Shepherd J. The role of ionotropic glutamate receptors in childhood neurodeve­lopmental disorders: autism spectrum disorders and fra­gile X syndrome. Curr. Neuropharmacol. 2014; 12 (1): 71–98. DOI: 10.2174/1570159X113116660046.Noroozi R., Taheri M., Movafagh A. et al. Glutamate receptor, metabotropic 7 (GRM7) gene variations and susceptibility to autism: a case-control study. Autism Res. 2016; 9 (11): 1161–1168. DOI: 10.1002/aur.1640.Fatemi S.H., Reutiman T.J., Folsom T.D., Thuras P.D. GABA A receptor downregulation in brains of subjects with autism. J. Autism Develop. Disord. 2009; 39 (2): 223. DOI: 10.1007/s10803-008-0646-7.Yip J., Soghomonia J.J., Blatt G.J. Decreased GAD67 mRNA levels in cerebellar Purkinje cells in autism: Pathophysiological implications. Acta. Neuropathol. 2007; 113: 559–568. DOI: 10.1007/s00401-006-0176-3.Liu X., Piao F., Li Y. Protective effect of taurine on the decreased biogenic amine neurotransmitter levels in the brain of mice exposed to arsenic. Advanc. Experim. Med. Biol. 2013; 776: 277–287. DOI: 10.1007/978-1-4614-6093-0_26.Perry R., Campbell M., Adams P. et al. Long-term efficacy of haloperidol in autistic children: conti­nuous versus discontinuous drug administration. J. Am. Acad. Child Adoles. Psychiatry. 1989; 28 (1): 87–92. DOI: 10.1097/00004583-198901000-00016.Adamsen D., Ramaekers V., Ho H.T. et al. Autism spectrum disorder associated with low serotonin in CSF and mutations in the SLC29A4 plasma membrane monoamine transporter (PMAT) gene. Mol. Autism. 2014; 5 (1): 43. DOI: 10.1186/2040-2392-5-43.Cross S., Kim S.J., Weiss L.A. et al. Molecular genetics of the platelet serotonin system in first-degree relatives of patients with autism. Neuropsychopharmacology. 2008; 33 (2): 353. DOI: 10.1038/sj.npp.1301406.Chandana S.R., Behen M.E., Juhász C. et al. Significance of abnormalities in developmental trajectory and asymmetry of cortical serotonin synthesis in autism. Intern. J. Develop. Neurosci. 2005; 23 (2–3): 171–182. DOI: 10.1016/j.ijdevneu.2004.08.002.Modahl C., Fein D., Waterhouse L., Newton N. Does oxytocin mediate social deficits in autism? J. Autism. Dev. Disord. 1992; 22 (3): 449–451. DOI: 10.1007/BF01048246.Nir I., Meir D., Zilber N. et al. Brief report: circadian melatonin, thyroid-stimulating hormone, prolactin and cortisol levels in serum of young adults with autism. J. Autism. Dev. Disord. 1995; 25 (6): 641–654. DOI: 10.1007/BF02178193.Modahl C., Green L., Fein D. et al. Plasma oxytocin levels in autistic children. Biol. Psychiatry. 1998; 43 (4): 270–277. DOI: 10.1016/S0006-3223(97)00439-3.Zhang H.-F., Dai Y.C., Wu J. et al. Plasma oxytocin and arginine-vasopressin levels in children with autism spectrum disorder in China: Associations with symptoms. Neurosci. Bull. 2016; 32 (5): 423–432. DOI: 10.1007/s12264-016-0046-5.Lerer E., Levi S., Salomon S. et al. Association between the oxytocin receptor (OXTR) gene and autism: relationship to Vineland Adaptive Behavior Scales and cognition. Mol. Psychiatry. 2008; 13 (10): 980–988. DOI: 10.1038/sj.mp.4002087.Jamain S., Quach H., Betancur C. et al. Mutations of the X-linked genes encoding neuroligins NLGN3 and NLGN4 are associated with autism. Nat. Genet. 2003; 34: 27–29. DOI: 10.1038/ng1136.Berkel S., Marshall C.R., Weiss B. et al. Mutations in the SHANK2 synaptic scaffolding gene in autism spectrum disorder and mental retardation. Nat. Genet. 2010; 42: 489–491. DOI: 10.1038/ng.589.Pinto D., Pagnamenta A.T., Klei L. et al. Functional impact of global rare copy number variation in autism spectrum disorders. Nature. 2010; 466: 368–372. DOI: 10.1038/nature09146.Kim D., Volk H., Girirajan S. et al. The joint effect of air pollution exposure and copy number variation on risk for autism. Autism Res. 2017; 10 (9): 1470–1480. DOI: 10.1002/aur.1799.Nugent B.M., O’Donnell C.M., Epperson C.N., Bale T.L. Placental H3K27me3 establishes female resi­lience to prenatal insults. Nature Com. 2018; 9: 2555. DOI: 10.1038/s41467-018-04992-1.Gheorghe C.P., Goyal R., Mittal A., Longo L.D. Gene expression in the placenta: maternal stress and epigenetic responses. Int. J. Dev. Biol. 2010; 54: 507. DOI: 10.1387/ijdb.082770cg.Poletaev A.B., Shenderov B.A. Autism: Genetics or epigenetics? In: P. Weerkamp-Bartholomeus ed. Autism: is there a place for Re Attach therapy? Roma: Giovanni Fioriti Editore. 2018; 123–132.Kovalev V.V. Psikhiatriya detskogo vozrasta. Rukovodstvo dlya vrachey. (Psychiatry of childhood. Guide for doctors.) Moscow: Meditsina. 1979; 607 p. (In Russ.)Ковалёв В.В. Психиатрия детского возраста. Руководство для врачей. М.: Медицина. 1979; 607 с.Hagerman R.J. Fragile X syndrome. In: S.B. Cassidy, J.E. Allanson eds. Management of genetic syndromes. 2005; 251–263. DOI: 10.1002/0471695998.mgs022.Rasstroystva autisticheskogo spektra u detey. Nauchno-prakticheskoe rukovodstvo. (Autistic spectrum disorders in children. A practical guide.) Ed. by. N.V. Simashkova. Moscow: Avtorskaya akademiya. 2013; 264 р. In Russ.)Расстройства аутистического спектра у детей. Научно-практическое руководство. Под ред. Н.В. Симашковой. М.: Авторская академия. 2013; 264 с.Bashina B.M., Krasnoperova M.G., Simash­kova H.B. Classification of autism spectrum disorders in children. Autizm i narusheniya razvitiya. 2003; (2): 2–9. (In Russ.)Башина B.M., Краснопёрова М.Г., Симашкова H.B. Классификация расстройств аутистического спектра у детей. Аутизм и нарушения развития. 2003; (2): 2–9.Popov Yu.V., Vid V.D. Klinicheskaya psikhiatriya. (Clinical psychiatry.) Saint-Petersburg. 1996; 422 р. (In Russ.)Попов Ю.В., Вид В.Д. Клиническая психиатрия. СПб. 1996; 422 с.Morozova T.I. Disorders of speech development in childhood autism and principles of its correction. In: Autizm. Metod, rek. po korrektsionnoy rabote. (Autism. Guide on correction.) Ed. by. S.A. Morozov. Moscow 2002; 88–109. (In Russ.)Морозова Т.И. Отклонения в речевом развитии при детском аутизме и принципы их коррекции. В кн.: Аутизм. Метод. рек. по коррекционной работе. Под ред. С.А. Морозова. М. 2002; 88–109.Morozova T.I. Characteristics and main principles of correction of speech defects in early childhood autism. Defektologiya. 1990; (5): 59–66. (In Russ.)Морозова Т.И. Характеристика и основные принципы коррекции речевых нарушений при раннем детском аутизме. Дефектология. 1990; (5): 59–66.Mitina O.V. Razrabotka i adaptatsiya psikhologicheskikh oprosnikov. (Development and adaptation of psychological questionnaires.) M.: Smysl. 2011; 235 p. In Russ.)Митина О.В. Разработка и адаптация психологических опросников. М.: Смысл. 2011; 235 с.Nikolʹskaya O.S., Baenskaya E.R. Atipichnyy rebenok. Putʹ pomoshchi. (Atypical child. Way of help.) Moscow: Terevinf. 2013; 265 р. (In Russ.)Никольская О.С., Баенская Е.Р. Атипичный ребёнок. Путь помощи. М.: Теревинф. 2013; 265 с.Tatum J.M., Oelfke J.K., McCauley P. Tomatis-­assisted speech therapy. Intern. J. Tomatis Method Res. 2004; 1: 1–28.Rogers S.J., Dawson G., Vismara L.A. (2010). Early Denver Model for Young Children with Autism: Promoting language, learning, and engagement. New York, NY: Guilford Press. Russ. ed.: Denverskaya modelʹ rannego vmeshatelʹstva dlya detey s autizmom. Ekaterinburg: Rama Pablishing. 2016; 764 р. (In Russ.)Роджерс C.Дж., Доусон Дж., Висмара Л.А. Денверская модель раннего вмешательства для детей с аутизмом. Перевод В. Дегтярёвой, под ред. С. Сапожниковой. Екатеринбург: Рама Паблишинг. 2016; 764 с.DeFilippis M., Wagner K.D. Treatment of autism spectrum disorder in children and adolescents. Psychopharmacol. Bull. 2016; 46 (2): 18–41. PMID: 27738378.Laurelut M.H., Latif S., Billington T. et al. Re-thin­king autism: Diagnosis, identity and equality. Jessica Kingsley Publishers. 2016; 252 р.Grinker R.R. Reframing the science and anthropo­logy of autism. Culture, Med. Psychiatry. 2015; 39 (2): 345–350. DOI: 10.1007/s11013-015-9444-9.Rosqvist H.B., Brownlow C., O’Dell L. Mapping the social geographies of autism — online and off-line narratives of neuro-shared and separate ­spaces. Disa­bility & Society. 2013; 28 (3): 367–379. DOI: 10.1080/09687599.2012.714257.O’Dell L., Rosqvist H.B., Ortega F. et al. Critical autism studies: exploring epistemic dialogues and intersections, challenging dominant understandings of autism. Disa­bility & Society. 2016; 31 (2): 166–179.Bennett M., Webster A., Goodall E.L., Rowland S. Translating autism myths into positive futures. In: Life on the autism spectrum. Springer, Singapore. 2018; 1–15. DOI: 10.1007/978-981-13-3359-0_1.Maich K., Belcher C. Autism spectrum disorder in popular media: Storied reflections of societal views. Brock Education. 2014; 23 (2): 97–115. DOI: 10.26522/brocked.v23i2.311.Ebben H. The desire to recognize the undesirable: De/Constructing the autism epidemic metaphor and contagion in autism as a discourse. Feminist Formations. 2018; 30 (1): 141–163. DOI: 10.1353/ff.2018.0007.McGuire A. Representing autism: A sociological examination of autism advocacy. Atlantis: Critical Studies in Gender, Culture & Social Justice. 2012; 35 (2): 62–71.Elsabbagh M., Divan G., Koh Y.J. et al. Global pre­valence of autism and other pervasive developmental disorders. Autism Res. 2012; 5 (3): 160–179. DOI: 10.1002/aur.239.Hansen S.N., Schendel D.E., Parner E.T. Explaining the increase in the prevalence of autism spectrum disorders: the proportion attributable to changes in reporting practices. JAMA Pediatrics. 2015; 169 (1): 56–62. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2014.1893.Leonard H.M., Dixon J.N., White A.J.O. et al. Unpacking the complex nature of the autism epidemic. Res. Autism Spectrum Dis. 2010; 4 (4): 548–554. DOI: 10.1016/j.rasd.2010.01.003.Makushkin E.V., Makarov I.V., Pashkovskiy V.E. The prevalence of autism: genuine and imaginary. Zhurnal nevrologii i psi­khiatrii. 2019; (2): 80–86. (In Russ.)Макушкин Е.В., Макаров И.В., Пашковский В.Э. Распространённость аутизма: подлинная и мнимая. Ж. неврол. и психиатрии. 2019; (2): 80–86. DOI: 10.17116/jnevro201911902180.Coplan J. Autism epidemic or explosion? (And why it matters.) 2016. https://www.psychologytoday.com/blog/making-sense-autistic-spectrum-disorders/201607/autism-epidemic-or-explosion-and-why-it-matters (дата обращения: 01.08.2019).Grigorenko E.L. Rasstroystva autisticheskogo spektra. Vvodnyy kurs. Uchebnoe posobie dlya studentov. (Autism spectrum disorders. Introductory course. Study Guide for Students.) Moscow.: Praktika. 2018; 42–43. (In Russ.)Григоренко Е.Л. Расстройства аутистического спектра. Вводный курс. Учебное пособие для студентов. М.: Практика. 2018; 43–44.Baños J.E., Cambra-Badii I., Guardiola E. A physician with autism in a TV series. Lancet Neurol. 2018; 17 (10): 844. DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30317-X.Gillespie-Lynch K., Kapp S.K., Brooks P.J. et al. Whose expertise is it? Evidence for autistic adults as cri­tical autism experts. Front. Psychol. 2017; (8): 438. DOI: 10.3389/fpsyg.2017.00438.Baron-Cohen S. Editorial perspective: Neurodiversity — a revolutionary concept for autism and psychiatry. J. Child Psychol. Psychiatry. 2017; 58 (6): 744–747. DOI: 10.1111/jcpp.12703.Bagatell N. From cure to community: Transfor­ming notions of autism. Ethos. 2010; 38 (1): 33–55. DOI: 10.1111/j.1548-1352.2009.01080.x.Parsloe S.M. Discourses of disability, narratives of community: Reclaiming an autistic identity online. J. Applied Commun. Res. 2015; 43(3): 336–356. DOI: 10.1080/00909882.2015.1052829.Jaarsma P., Welin S. Autism as a natural human variation: Reflections on the claims of the neurodiversity movement. Health Care Analysis. 2012; 20 (1): 20–30. DOI: 10.1007/s10728-011-0169-9.Milton D.E.M., Ridout S., Kourti M. et al. A critical reflection on the development of the Participatory Autism Research Collective (PARC). Tizard Learning Disability Rev. 2019; 24 (2): 82–89. DOI: 10.1108/TLDR-09-2018-0029.Gillespie-Lynch K., Kapp S.K., Brooks P.J. et al. Whose expertise is it? Evidence for autistic adults as cri­tical autism experts. Front. Psychol. 2017; 28 (8): 438. DOI: 10.3389/fpsyg.2017.00438.Viktoruk E.N., Mineev V.V., Gokh A.F. The problem of the status of the autistic community, and the signs of availability of autistic culture. Tsennosti i smysly. 2018; (3): 79–92. (In Russ.)Викторук Е.Н., Минеев В.В., Гох А.Ф. Проблема статуса аутичного сообщества и признаки наличия аутичной культуры. Ценности и смыслы. 2018; (3): 79–92.