Aim. To study the clinical features, disability degree and expert examination results in patients with peptic ulcer disease. Methods. Acts of expertise of patients with peptic ulcer disease (gastric ulcer - 44 patients, duodenal ulcer - 47 patients) performed in medical and social expertise bureau on internal diseases of Saint-Petersburg, Russia from 2009 to 2011 were examined. Results. The most frequent peptic ulcer disease risk factors found in both of the groups were: predisposing diet and dietary habits (65.9% of patients with gastric ulcer, 78.7% of patients with duodenal ulcer), smoking (53.2 and 63.6% respectively), stress (70.5 и 87.2% respectively). In 10 (22.7%) patients with gastric ulcer and in 38 (80.9%) patients with duodenal ulcer peptic ulcer disease was associated with presence of Helicobacter pylori. There was a combination of predisposing factors in a majority of patients. In most of the cases a moderate activity and a long term of the disease was registered. Complications were diagnosed in 30 (68.2%) patients with gastric ulcer and in 27 (57.4%) patients with duodenal ulcer, most frequently: gastrointestinal bleeding - 19 (43.2%) and 12 (25.5%) patients respectively, gastric outlet obstruction - 10 (22.7%) and 9 (19.2%) patients respectively. According to the medical and social expertise algorithm 19 (43.2%) patients with gastric ulcer and 17 (36.2%) patients with duodenal ulcer were primarily rated as disability degree III, 3 (6.8%) and 2 (4.3%) patients respectively - as disability degree II. Contraindicated jobs and labor conditions, low labor, functional and social status were the reasons of setting up the status of disabled. Conclusion. The preliminary data show that peptic ulcer disease is not only a medical, but a major social problem, requiring novel treatment and prevention methods, as well as personal rehabilitation programs development and improvement.
Цель. Изучение клинических параметров, ограничений жизнедеятельности и экспертной характеристики у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Методы. В бюро медико-социальной экспертизы терапевтического профиля г. Санкт-Петербурга были изучены акты освидетельствования пациентов с язвенной болезнью желудка (44 человека) и двенадцатиперстной кишки (47 пациентов) за период с 2009 по 2011 гг. Результаты. Наиболее часто выявляемыми факторами риска развития язвенной болезни в обеих группах были нарушение режима и характера питания (65,9% пациентов с язвенной болезнью желудка, 78,7% - с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки), курение (53,2 и 63,6% соответственно), стрессовые ситуации (70,5 и 87,2%). У 10 (22,7%) человек с язвенной болезнью желудка и 38 (80,9%) с язвой двенадцатиперстной кишки заболевание ассоциировано с Helicobacter pylori. Практически у всех больных обнаружена комбинация предрасполагающих факторов язвообразования. В значительном числе случаев отмечено длительное течение патологического процесса средней тяжести. Осложнения зарегистрированы у 30 (68,2%) пациентов с язвенной болезнью желудка и 27 (57,4%) с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, наиболее часто отмечали: кровотечения из желудочно-кишечного тракта - 19 (43,2%) и 12 (25,5%) человек, пилородуоденальный стеноз - 10 (22,7%) и 9 (19,2%) больных соответственно. На основании алгоритма медико-социальной экспертизы были первично признаны инвалидами III группы 19 (43,2%) пациентов с язвенной болезнью желудка и 17 (36,2%) с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, инвалидами II группы - 3 (6,8%) и 2 (4,3%) человека соответственно. Основаниями к установлению группы инвалидности были наличие противопоказанных условий и видов труда, степень ограничения трудовой деятельности, активности и участия больного в социуме. Вывод. Данные предварительного исследования свидетельствуют о том, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является не только медицинской, но и важнейшей социальной проблемой, что требует поиска новых более эффективных способов лечения и профилактики, разработки и совершенствования индивидуальной программы реабилитации.