Aim. To assess the influence of epilepsy and anticonvulsants on central control of hormone release and ovarian function in women of reproductive age. Methods. The reproductive and endocrine functions were assessed in 82 female patients with epilepsy, of whom 37 did not receive anticonvulsants (first group), 45 patients were on anticonvulsant treatment (second group). 17 healthy females (control group) were also assessed. Serum levels of estradiol, progesterone, prolactin, luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone and dehydroepiandrosterone were estimated during follicular (n=48) and luteal (n=34) stages of menstrual cycle. Results. Estradiol serum level was below normal ranges, and prolactin serum level - above normal limits at follicular stage of menstrual cycle in female patients not treated with anticonvulsants. In luteal phase serum levels of estradiol, progesterone, dehydroepiandrosterone exceeded the reference ranges, and testosterone levels were lower than normal in both patients treated and not treated with anticonvulsants. Comparison of two groups showed that estradiol serum level was lower in untreated patients in both stages of menstrual cycle compared to patients treated with anticonvulsants. There was a marked difference in endocrine function at all levels of reproductive neuroendocrine regulation in untreated female patients compared to female patients treated with anticonvulsants with major transformations in female patients with epilepsy not treated with anticonvulsants. Conclision. Epilepsy and treatment with anticonvulsants can influence the central regulation of hormone release in females.
Цель. Оценить влияние эпилепсии и принимаемых противоэпилептических препаратов на церебральное регулирование гормональной секреции и овариальной функции у женщин репродуктивного возраста. Методы. Репродуктивная эндокринная функция исследована у 82 женщин с эпилепсией, из которых 37 не принимали противоэпилептические препараты (первая группа), 45 пациенток получали противоэпилептическую терапию (вторая группа), а также 17 здоровых женщин (контрольная группа). В течение фолликулярной (n=48) и лютеиновой (n=34) фаз менструального цикла определяли сывороточное содержание эстрадиола, прогестерона, пролактина, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и дегидроэпиандростерона. Результаты. У пациенток, не лечившихся от эпилепсии в фолликулярном менструальном цикле, содержание эстрадиола было ниже, а пролактина - выше нормы. В лютеиновой фазе менструального цикла количество эстрадиола, прогестерона, дегидроэпиандростерона было ниже, а тестостерона - значительно выше нормы, как у проходивших, так и не проходивших противоэпилептическое лечение. При сравнении параметров в двух группах у женщин, не проходивших лечение, уровень эстрадиола был ниже в обеих овариальных фазах, чем у женщин, принимавших противоэпилептические препараты. Эндокринная функция у женщин, не принимающих противоэпилептические препараты, и пациенток контрольной группы значительно различается на всех уровнях репродуктивной нейроэндокринной системы. Значительные репродуктивные гормональные изменения происходят у женщин, не получающих антиэпилептическую терапию. Вывод. Эпилепсия и проводимая противоэпилептическая терапия могут оказывать влияние на церебральное регулирование гормональной секреции у женщин.