Aim. To assess the pancreatic secretion in children with cystic fibrosis. Methods. 38 children with cystic fibrosis aged from 1 to 18 years were included. Pancreatic elastase-1 stool level, as well as blood lipase and amylase activity were assessed by ELISA in 34 children. Results. Children were distributed to 3 groups depending on degree of elastase-1 stool level decrease: first group - with severe pancreatic insufficiency (50%), second group - with slight pancreatic insufficiency (8.8%), third group - with normal pancreatic function (41.2% of patients). Blood lipase and amylase activity was within normal ranges in all children, that can be explained by ongoing enzyme replacement treatment. The way to detect the elastase-1 stool level by ordinary non-invasive method seems to be very valuable, especially in pediatrics. Elastase test allows to reveal pancreatic malfunction without canceling enzyme replacement treatment and to supervise the pancreatic secretion. Conclusion. In children with cystic fibrosis pancreatic secretory function is affected in most of the cases. A combined examination including the elastase-1 stool level detection allows to assess the pancreatic status of patients with cystic fibrosis more precisely and to adjust the doses of pancreatic enzymes.
Цель. Оценить состояние экзокринной функции поджелудочной железы у детей с муковисцидозом. Методы. Обследованы 38 детей с муковисцидозом в возрасте от 1 года до 18 лет. У 34 детей методом иммуноферментного анализа определяли содержание панкреатического фермента эластазы-1 в кале, а также активность липазы и амилазы крови. Результаты. По результатам исследования дети были распределены на три группы в зависимости от степени снижения количества эластазы-1 в кале: первая группа - с выраженной панкреатической недостаточностью (50% больных), вторая - с умеренной и лёгкой степенью (8,8%), третья - без панкреатической недостаточности (41,2% пациентов). У всех детей активность липазы и амилазы крови не выходила за пределы допустимых значений, что, видимо, можно объяснить постоянной заместительной терапией ферментативными препаратами. Возможность определения простым неинвазивным способом количества эластазы-1 путём исследования его в копрофильтрате придаёт этому методу диагностики ещё большую ценность и значимость, особенно в педиатрии. Эластазный тест позволяет определить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, не отменяя ферментотерапии, осуществлять контроль состояния экзокринной функции органа. Вывод. У детей с муковисцидозом в большинстве случаев страдает экзокринная функция поджелудочной железы; комплексное исследование с определением содержания панкреатического фермента эластазы-1 в стуле позволяет дать более точную, диагностически значимую оценку состояния поджелудочной железы и подобрать дозы заместительных ферментов для этих пациентов.