<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Kazan medical journal</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Kazan medical journal</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Казанский медицинский журнал</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0368-4814</issn><issn publication-format="electronic">2587-9359</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">1642</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17750/KMJ2015-1065</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Assistance to the practicing physician</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>В помощь практическому врачу</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Experience of individualization of oral anticoagulants use and dosage in personalized medicine centre conditions</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Опыт индивидуализации применения и дозирования пероральных антикоагулянтов в условиях функционирования центра персонализированной медицины</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Rumyantsev</surname><given-names>N A</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Румянцев</surname><given-names>Николай Александрович</given-names></name></name-alternatives><email>elmed@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Sychev</surname><given-names>D A</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Сычёв</surname><given-names>Дмитрий Алексеевич</given-names></name></name-alternatives><email>elmed@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kukes</surname><given-names>V G</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кукес</surname><given-names>Владимир Григорьевич</given-names></name></name-alternatives><email>elmed@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kazakov</surname><given-names>R E</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Казаков</surname><given-names>Руслан Евгеньевич</given-names></name></name-alternatives><email>elmed@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Rumyantsev</surname><given-names>A A</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Румянцев</surname><given-names>Алексей Александрович</given-names></name></name-alternatives><email>elmed@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff4"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Taratuta</surname><given-names>T V</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Таратута</surname><given-names>Татьяна Васильевна</given-names></name></name-alternatives><email>elmed@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Russian Medical Academy of Post-Graduate Education, Moscow, Russia</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Российская медицинская академия последипломного образования</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff3"><aff><institution xml:lang="en">Scientific Center of Medical Facilities Expertise of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russia</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Научный центр экспертизы средств медицинского применения Министерства здравоохранения Российской Федерации</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff4"><aff><institution xml:lang="en">N.N.Blokhin Memorial Cancer-Research Center, Moscow, Russia</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2015-12-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>12</month><year>2015</year></pub-date><volume>96</volume><issue>6</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 96, NO6 (2015)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 96, №6 (2015)</issue-title><fpage>1065</fpage><lpage>1068</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2016-03-28"><day>28</day><month>03</month><year>2016</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2015, Rumyantsev N.A., Sychev D.A., Kukes V.G., Kazakov R.E., Rumyantsev A.A., Taratuta T.V.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2015, Румянцев Н.А., Сычёв Д.А., Кукес В.Г., Казаков Р.Е., Румянцев А.А., Таратута Т.В.</copyright-statement><copyright-year>2015</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Rumyantsev N.A., Sychev D.A., Kukes V.G., Kazakov R.E., Rumyantsev A.A., Taratuta T.V.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Румянцев Н.А., Сычёв Д.А., Кукес В.Г., Казаков Р.Е., Румянцев А.А., Таратута Т.В.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1642">https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1642</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>The application of pharmacogenetic testing was analyzed in patients treated at the center of personalized medicine, in order to analyze gene polymorphism frequency - response predictors to indirect anticoagulants therapy, estimation of the warfarin dose selection time, the hospitalization duration. The presence of VKORC1 and CYP2C9 polymorphisms or homozygous polymorphisms combinations is quite common in the Russian population: CYP2C9*2 polymorphism (15.3%) was observed in 8 patients, CYP2C9*3 (9.6%) in 5 patients. VKORC1 gene A allele was detected in 18 patients, accounting for 34.6% of the whole group. In patients with this polymorphism warfarin administration according to the traditional algorithm often leads to excessive anticoagulation and bleeding. Initiation of warfarin therapy according to the scheme taking into account genotyping significantly increases the treatment safety and reduces the adverse events incidence in this group of patients.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Проведён анализ применения фармакогенетического тестирования у пациентов, находившихся на лечении в центре персонализированной медицины, с целью анализа частоты полиморфизма генов - предикторов ответа на терапию непрямыми антикоагулянтами, оценки времени подбора дозы варфарина, сроков госпитализации. Носительство сочетаний полиморфизмов или гомозиготных полиморфизмов VKORC1 и CYP2C9 достаточно часто встречается в российской популяции: полиморфизм CYP2C9*2 (15,3%) выявлен у 8 пациентов, CYP2C9*3 (9,6%) -у 5 пациентов. Аллель А гена VKORC1 выявлен у 18 пациентов, что составляет 34,6% всей группы. У пациентов с данным полиморфизмом назначение варфарина по традиционному алгоритму часто приводит к чрезмерной гипокоагуляции и кровотечениям. Инициация терапии варфарином по схеме с учётом генотипирования существенно повышает безопасность лечения и уменьшает частоту нежелательных лекарственных реакций у данной группы пациентов.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>CYP2C9</kwd><kwd>VKOR1</kwd><kwd>pharmacogenetics</kwd><kwd>warfarin</kwd><kwd>indirect anticoagulants</kwd><kwd>CYP2C9</kwd><kwd>VKOR1</kwd><kwd>personalized medicine</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>фармакогенетика</kwd><kwd>варфарин</kwd><kwd>непрямые антикоагулянты</kwd><kwd>персонализированная медицина</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Драпкина О.М., Чернова Е.М. Миопатия как побочный эффект терапии статинами: механизмы развития и перспективы лечения. Рационал. фармакотерап. в кардиол. 2005; 11: 96-101.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Козлова Т.В. Контроль за лечением оральными антикоагулянтами. Фарматека. 2003; 3: 87-92.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Козлова Т.В. Эффективность и безопасность длительной антикоагулянтной терапии варфарином у больных с венозными тромбозами. Науч.-практ. ревматол. 2005; 4: 53-57.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Кукес В.Г., Грачёв С.В., Сычёв Д.А., Раменская Г.В. Метаболизм лекарственных средств: научные основы персонализированной медицины. М.: ГЭОТАР- Медиа. 2008; 304 с.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Сычёв Д.А., Антонов И.М., Загребин С.В. Алгоритмы дозирования варфарина, основанные на результатах фармакогенетического тестирования: реальная возможность оптимизации фармакотерапии. Рационал. фармакотерап. в кардиол. 2007; 2: 59-66.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Сычёв Д.А., Сулейманов С.Ш., Кукес В.Г. Персонализированная медицина как путь к рациональному применению лекарственных средств: предпосылки, реалии, проблемы и перспективы для отечественной системы здравоохранения. Здравоохр. Дальн. Востока. 2010; 1: 2-7.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Румянцев Н.А., Сычёв Д.А., Кукес В.Г. Перспективы индивидуализации применения и дозирования пероральных антикоагулянтов и статинов у пациентов в рутинной клинической практике. Клин. фармакол. и терап. 2015; 24: в печати.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Dowlatshahi D., Butcher K.S., Asdaghi N. et al. Poor prognosis in warfarin-associated intracranial hemorrhage despite anticoagulation reversal. Stroke. 2012; 43: 1812-1817. http://dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.112.652065</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Herman D., Locatelli I., Grabnar I. et al. Influence of CYP2C9 polymorphisms, demographic factors and concomitant drug therapy on warfarin metabolism and maintenance dose. J. Pharmacogenomics. Inpress. 2005; 5: 193-202.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Link E., Parish S., Armitage J. et al. SEARCH Collaborative Group. SLCO1B1 variants and statin-induced myopathy a genomewide study. New Engl. J. Med. 2008; 359 (8): 789-799. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0801936</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Mhairi C. Oral Anticoagulation and Hemorrhagic Complications in an Elderly Population With Atrial Fibrillation. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 2125-2128. http://dx.doi.org/10.1001/archinte.161.17.2125</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Marini C., De Santis F., Sacco S. et al. Contribution of atrial fibrillation to incidence and outcome of ischemic stroke: results from a population_based study. Stroke. 2005; 36: 1115-1159. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000166053.83476.4a</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
