Aim. To estimate in dynamics the changes in muscle strength of hand flexors, muscle mass and gait rate in men with ischemic heart disease and myocardial infarction during cardiac rehabilitation at the outpatient polyclinic stage where daily dosed walking with individually selected frequency steps under self-control was used as a physical component.
Methods. The study included 66 men. Patients were divided into two groups comparable by age: 41 men with myocardial infarction (mean age 56.49±7.33 years) and 25 men with exertional angina without myocardial infarction (mean age 61.09±4.67 years). In all patients before and after 3 months of cardiac rehabilitation, where the physical component was represented by dosed walking, clinical and anamnestic characteristics were determined, muscle mass using bioimpedancemetry, muscle strength by wrist dynamometry, and walking speed using 6-minute walk test were measured. Statistical processing of the obtained materials was carried out by generally accepted methods.
Results. In patients with coronary heart disease and myocardial infarction, the muscle strength of the hand flexor on the right hand increased from 45.26±11 daN to 46.3±7 daN (p=0.05) and on the left hand from 43.78±11 to 43.78±11 (p=0.05), absence of changes in muscle-to-fat tissue ratio 48.5 (47.7; 49.7) to 48.9 (48.5; 49.9) (p=0.08), increase in gait speed from 450 m (420; 500) to 480 m (440; 500) (p=0.05). In patients with coronary heart disease without myocardial infarction, muscle-to-fat tissue ratio decreased from 48.6 (47.7; 49.2) to 47.7 (46.5; 48.3) (p=0.04); gait speed decreased from 400 m (380; 431) to 390 m (350; 400) (p=0.05), the muscle strength of the hand flexors did not change (from 45.72±8.03 to 44.8±8 for the right hand (p=0.54) and from 42.18±10 to 42.6±10 for the left hand (p=0.6).
Conclusion. After 3 months of cardiac rehabilitation at the outpatient polyclinic stage, patients with myocardial infarction had a positive effect reflected by muscle strength of flexors on both hands, insignificant increase of muscle mass relative to fat tissue and increase of gait speed as opposed to patients with coronary heart disease without myocardial infarction, who had a decrease in muscle strength of hand flexors, muscle-to-fat tissue ratio and gait speed during this period of time.
Цель. Оценить в динамике изменение мышечной силы сгибателей кисти, мышечной массы и скорости походки у мужчин с ишемической болезнью сердца и перенесённым инфарктом миокарда в процессе кардиореабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе, где в качестве физической составляющей использовали ежедневную дозированную ходьбу с индивидуально подобранной частотой шагов под самоконтролем.
Методы. В исследование были включены 66 мужчин. Пациенты были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту: 41 мужчина с инфарктом миокарда (средний возраст 56,49±7,33 года) и 25 мужчин со стенокардией напряжения без инфаркта миокарда (средний возраст 61,09±4,67 года). У всех пациентов до и после 3 мес кардиореабилитации, где физическая составляющая была представлена дозированной ходьбой, определяли клинико-анамнестическую характеристику, мышечную массу с помощью биоимпедансометрии, мышечную силу посредством кистевой динамометрии, скорость походки с помощью теста 6-минутной ходьбы. Статистическая обработка полученных материалов проведена общепринятыми методами.
Результаты. У пациентов с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда отмечено увеличение мышечной силы сгибателей кисти на правой руке с 45,26±11 даН до 46,3±7 даН (р=0,05) и на левой руке с 43,78±11 даН до 44,5±9 даН (р=0,05), отсутствие изменения соотношения мышечной и жировой тканей — 48,5% (47,7; 49,7) и 48,9% (48,5; 49,9; р=0,08), увеличение скорости походки с 450 м (420; 500) до 480 м (440; 500) (р=0,05). У пациентов с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда уменьшилось соотношение мышечной и жировой тканей с 48,6% (47,7; 49,2) до 47,7% (46,5;48,3) (р=0,04); уменьшилась скорость походки с 400 м (380; 431) до 390 м (350; 400) (р=0,05), не произошло изменений мышечной силы сгибателей кисти, с 45,72±8,03 даН до 44,8±8 даН для правой руки (р=0,54) и с 42,18±10 даН до 42,6±10 даН для левой руки (р=0,6).
Вывод. В результате 3 мес кардиореабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе у пациентов после инфаркта миокарда отмечен положительный эффект в виде увеличении мышечной силы сгибателей кисти обеих рук, незначимое увеличение мышечной ткани относительно жировой и увеличение скорости ходьбы — в отличие от пациентов с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда, у которых за этот промежуток времени произошло снижение мышечной силы сгибателей кисти, соотношения мышечной и жировой тканей и скорости ходьбы.