Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector1631610.17816/KMJ2019-965Social hygiene and healthcare managementСоциальная гигиена и организация здравоохраненияResearch ArticleModern problems of organizing vaccination of children in children's clinicsСовременные проблемы организации вакцинации детей в детских поликлиникахhttps://orcid.org/0000-0001-9377-07733566-8696AlekseevaAnna VladimirovnaАлексееваАнна Владимировна
Russian Federation
A.B.Alekseeva@mail.ruSaint Petersburg State Pediatric Medical UniversityСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет09122019100696596902102019Copyright ©; 2019, Alekseeva A.V.Copyright ©; 2019, Алексеева А.В.2019Alekseeva A.V.Алексеева А.В.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/16316

Aim. To study the problems of organizing vaccination of children in children's clinics to develop measures aimed at increasing the coverage of children with vaccination.

Methods. On the basis of 7 children's polyclinics in Saint Petersburg, an anonymous survey of 1724 mothers who had children aged 1 year was carried out by random sampling according to a specially developed form “Questionnaire for a mother of a child aged one year”. The representativeness of this sample was tested by professor A.M. Merkova's method, the error did not exceed 2.2%.

Results. 15.7% of children had violations of the vaccination status, 4.9% of them were not completely vaccinated. The main reason for refusal from vaccination in 89.8% of cases with partial vaccination and in 82.5% of cases with complete refusal was medical contraindications related to the child’s state of health. The most common causes of vaccination against individual childhood infections (partial vaccination) were the belief that there is no danger of infection with childhood infectious diseases (81.3%) and the fear of possible post-vaccination complications (69.7%). Parents completely refused vaccinations most often because of doubts about the quality of vaccines (74.4%) and fear of possible post-vaccination complications (66.7%). 69.5% of parents whose children were vaccinated in the first year of life did not receive complete information from the doctor about the vaccine and the disease that the child will be vaccinated with, as well as the possible consequences of immunization. In 76.6% of partially and completely vaccinated children, immunization was not organized in accordance with the guidelines. At the same time, in 49.1% of them, the health worker specified the information about the state of health after vaccination by phone call the day after immunization, and 1.7% of children had no follow-up after vaccination.

Conclusion. The organization of vaccine prophylaxis in children's clinics has a significant number of unresolved problems, which can lead to a further decrease in the coverage of children with vaccination against vaccine-controlled infections.

Цель. Изучить проблемы организации вакцинации детей в детских поликлиниках для разработки мер, направленных на увеличение охвата детей вакцинопрофилактикой.

Методы. На базе семи детских поликлиник г. Санкт-Петербурга методом случайной выборки по специально разработанной форме «Анкета матери ребёнка в возрасте 1 года» было проведено анонимное анкетирование 1724 матерей, имевших детей в возрасте 1 года. Репрезентативность данной выборки была проверена по методике профессора А.М. Меркова, ошибка не превышает 2,2%.

Результаты. Имели нарушения прививочного статуса 15,7% детей, из них 4,9% не были привиты полностью. Главной причиной отказов от вакцинопрофилактики в 89,8% случаев при частичной вакцинации и в 82,5% случаев при полном отказе от неё были медицинские противопоказания, связанные с состоянием здоровья ребёнка. Наиболее частыми причинами вакцинации только от отдельных детских инфекций (частичной вакцинации) были убеждённость в отсутствии опасности заражения детскими инфекционными заболеваниями (81,3%) и боязнь возможных поствакцинальных осложнений (69,7%). Полностью родители отказывались от прививок чаще всего из-за сомнения в качестве вакцин (74,4%) и боязни возможных пост­вакцинальных осложнений (66,7%). Не получили от врача полной информации о вакцине и заболевании, от которого будет привит ребёнок, а также возможных последствиях иммунизации 69,5% родителей, дети которых были вакцинированы на 1-м году жизни. У 76,6% частично и полностью вакцинированных детей иммунизация была организована не в соответствии с методическими указаниями. При этом у 49,1% из них информацию о самочувствии после прививки медицинский работник уточнял по телефону на следующий день после проведения иммунопрофилактики, а у 1,7% детей наблюдения после вакцинации не проводили.

Вывод. Организация вакцинопрофилактики в детских поликлиниках имеет значительное количество нерешённых проблем, что может привести к дальнейшему снижению охвата детей вакцинацией от вакциноконтролируемых инфекций.

vaccinationchildren of the first year of lifepediatricianmothersnational vaccination calendarвакцинациядети 1-го года жизнипедиатрматеринациональный календарь профилактических прививокKalyuzhnaya T.A., Fedoseenko M.V., Namazova-­Baranova L.S. et al. Overcoming anti-vaccination scepticism: See­king a solution to the situation. Pediatricheskaya farmakologiya. 2018; 15 (2): 141–148. (In Russ.)Калюжная Т.А., Федосеенко М.В., Намазова-Баранова Л.С. и др. Преодоление антипрививочного скепсиса: поиски решения выхода из сложившейся ситуации. Педиатрич. фармакол. 2018; 15 (2): 141–148. DOI: 10.15690/pf.v15i2.1871.Ivanov D.O., Moiseeva K.E., Shevtsova K.G. et al. Descriptive and analytical statistics of particular of infant mortality. Intern. J. Pharmaceutical Res. 2019; (1): ­873–878.Chernaya N.L., Solondaev V.K., Koneva E.V., Batorshina S.E. Towards compliance between the subject of vaccine process. Mat' i ditya v Kuzbasse. 2016; (3): 25–29. (In Russ.)Чёрная Н.Л., Солондаев В.К., Конева Е.В., Баторшина С.Е. Пути достижения компетентности между субъектами вакцинального процесса. Мать и дитя в Кузбассе. 2016; (3): 25–29.Yurev V.K., Moiseeva K.E., Kharbediya Sh.D. et al. Some aspects of the evaluation of the breast-feeding organization obstetric hospitals and children's clinics. Revista Latinoamericana de Hipertension. 2019; 14 (3): 246–250.Chernova T.M., Timchenko V.N., Myskina N.A. et al. Causes of violation of vaccination schedule in young children. Pediatrician. 2019; 10 (3): 31–36. (In Russ.)Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Мыскина Н.А. и др. Причины нарушения графика вакцинации детей раннего возраста. Педиатр. 2019; 10 (3): 31–36. DOI: 10.17816/PED10331-36.Namazova-Baranova L.S., Fedoseenko M.V., Baranov A.A. New horizons of national immunization calendar. Voprosy sovremennoy pe­diatrii. 2019; 18 (1): 13–30. (In Russ.)Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Баранов А.А. Новые горизонты Национального календаря профилактических прививок. Вопр. соврем. педиатрии. 2019; 18 (1): 13–30. DOI: 10.15690/vsp.v18i1.1988.Platonova T.A., Golubkova A.A., Koltunova E.S. et al. National vaccination shedule: quality of performance and determining factors. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2016; 15 (2): 168–174. (In Russ.)Платонова Т.А., Голубкова А.А., Колтунова Е.С. и др. Национальный календарь профилактических прививок: качество исполнения и определяющие факторы. Эпидемиол. и вакцинопрофил. 2019; 18 (2): 97–103. DOI: 10.31631/2073-3046-2019-18-2-97-103.Chernaya N.L., Solondaev V.K., Koneva E.V. et al. Forced pa­rents’ decision of vaccination as a psychological ground for an anti-vaccination paradigm. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2016; 15 (2): 168–174. (In Russ.)Чёрная Н.Л., Солондаев В.К., Конева Е.В. и др. Вынужденное решение родителей о прививке как психологическая «почва» антивакцинальных установок. Вопр. соврем. педиатрии. 2016; 15 (2): 168–174. DOI: 10.15690/vsp.v15i2.1535.Briko N.I., Feldblyum I.V. Immunoprophylaxis of infectious diseases in russia: condition and perspective of improvement. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2017; 16 (2): 4–9. (In Russ.)Брико Н.И., Фельдблюм И.В. Иммунопрофилактика инфекционных болезней в России: состояние и перспективы совершенствования. Эпидемиол. и вакцинопрофил. 2017; 16 (2): 4–9. DOI: 10.31631/2073-3046-2017-16-2-4-9.MU 3.3.2400-08. 3.3. Immunoprophylaxis of infectious diseases. Monito­ring the work of medical organizations on the immunization of infectious diseases. Guidelines (approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation on 10.07.2008). (In Russ.)МУ 3.3.2400-08. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней. Методические указания (утв. главным государственным санитарным врачом РФ 10.07.2008).