Aim. Reduce the treatment costs for patients with acute urinary retention, as well as prevention of intra- and postoperative complications.
Methods. Since January 1st, 2014 to December 31st, 2014, 3760 patients were examined in the urology department of the Municipal Hospital №5, including 114 (3.2%) patients with acute urinary retention, of whom 100 (2.8%) had the first episode of acute urinary retention, 14 (0.4%) - the relapse. In the first group of 81 (71%) patients with uncomplicated acute urinary retention, a permanent urethral catheter was inserted; patients were further treated as outpatients. The patients of the second group (33 patients, 29%) with complicated acute urinary retention were admitted in the department of urology. The age of the examined patients ranged from 50 to over 80 years, the mean age was 65 years. The analysis of the treatment costs in patients with acute urinary retention was performed, with the treatment costs calculated by the economical department of the Municipal Hospital №5. The average cost of 1-day stay in the department of urology in 2014 was 1416 rubles.
Results. The management tactics, allowing to reduce the treatment costs, as well as to reduce the number of intra- and postoperative complications, was proposed. If 100% of patients with acute urinary retention were admitted, the total treatment cost would be 807 120 rubles. The used approach reduced this costs to 118 944 rubles, with the economical effect of 688 176 rubles in 2014.
Conclusion. The used strategy of treating patients with acute urinary retention decreases the healthcare expenses on treating this condition, as well as decreases the risk for lower urinary tract infection and excludes the possibility of nosocomial infections.
Цель. Снижение расходов на лечение пациентов с острой задержкой мочи, а также профилактика интра- и послеоперационных осложнений.
Методы. В период с 1 января по 31 декабря 2014 г. в урологическое отделение городской больницы №5 обратились 3760 пациентов. Из них количество пациентов с острой задержкой мочи составило 114 (3,2%) человек, в том числе с возникшей впервые - 100 (2,8%), повторно обратились 14 (0,4%) пациентов. В первой группе у 81 (71%) пациента с неосложнённой формой острой задержки мочи устанавливали постоянный уретральный катетер и рекомендовали амбулаторное лечение. Во второй группе у 33 (29%) пациентов с осложнённой формой острой задержки мочи осуществляли госпитализацию в урологическое отделение. Возраст обследованных колебался от 50 до 80 лет и старше, в среднем составляя 65 лет. Проведён анализ стоимости лечения пациентов с острой задержкой мочи, обратившихся в урологическое отделение. Цифры по стоимости лечения предоставлены экономической службой городской больницы №5 (стоимость 1 койко-дня в урологическом отделении в 2014 г. составила 1416 рублей).
Результаты. Предложена тактика введения больных с острой задержкой мочи, способствующая снижению расходов на лечение и уменьшению интра- и послеоперационных осложнений. При 100% госпитализации пациентов с острой задержкой мочи общая величина затрат составила бы 807 120 рублей. При используемой нами тактике это сумма уменьшилась до 118 944 руб., экономический эффект в 2014 г. составил 688 176 рублей.
Вывод. Применяемая нами тактика ведения больных с острой задержкой мочи способствует снижению расходов системы здравоохранения на лечение данной патологии, снижает вероятность инфицирования нижних мочевых путей и исключает угрозу присоединения госпитальной инфекции.