Aim. To estimate the economic efficiency of laser technology use in complex treatment of patients with benign anorectal diseases in a day ward or as an out-patients. Methods. «Mediola-Compact» semiconductor laser (manufactured by «Fotek» ldt, Belarus) was used to treat chronic hemorrhoids and chronic anal fissures. Interstitial submucosal tissue destruction device developed by authors (Republic of Belarus Patent for effective prototype №8755) was used, allowing to cause extensional destruction while inserted into the tissue. 297 surgical interventions were performed during 3 years, among them 157 patients underwent surgery while in a day ward, 140 - as an out-patients. Prevented indirect expenses like prevented admission fees, medical certificate compensations, prevented Gross Domestic Product reduction as a result of an average hospital stay reduction were assessed for economic efficiency calculation. Results. Total economic benefit of low-invasive interventions (as a reduction of expenses on admission fees and medical certificate compensations) for 3 years term in patients with anorectal diseases treated using the examined management and laser treatment methods was assessed as 140 250 US dollars. The overall economic efficiency on low-invasive laser technology is described with cost-effectiveness coefficient of 2.36, or 236%, compared to the conventional surgical treatment. Conclusion. Laser technology use in patients with benign anorectal diseases allows to significantly decrease the hospital stay using the day ward model, economic efficiency of the low-invasive laser technology as a complex treatment component in patients with chronic hemorrhoids and chronic anal fissures allows to cover the expenses for its introduction within 1 year.
Цель. Оценка экономической эффективности лазерной технологии, применяемой в комплексном лечении пациентов с доброкачественной аноректальной патологией в условиях стационара краткосрочного пребывания и амбулаторного звена здравоохранения. Методы. Для лечения хронического геморроя и хронической анальной трещины использовали хирургический лазерный аппарат «МЕДИОЛА КОМПАКТ» (Республика Беларусь). Для внутритканевой субмукозной деструкции ткани применяли разработанный авторами инструмент для лазерной деструкции геморроидальных узлов, позволяющий при погружении его в ткань получить эффект объёмной деструкции (патент Республики Беларусь на полезную модель №8755). Объём внедрения в рамках научно-исследовательской работы составил за 3 года 297 вмешательств, из них 157 пациентов с краткосрочной госпитализацией и 140 - без госпитализации. При расчёте экономической эффективности применяемых лечебных методик у пациентов с хроническим геморроем и хронической анальной трещиной оценивали удельную экономию от предотвращённых потерь на стационарное лечение, выплаты пособий по временной нетрудоспособности, удельную экономию от предотвращённых потерь валового внутреннего продукта в результате сокращения средней длительности лечения пациентов в условиях стационара краткосрочного пребывания и амбулаторного звена здравоохранения. Результаты. В объёме проведённых операций и малоинвазивных вмешательств за 3 года суммарный экономический эффект (экономия средств на стационарное лечение и выплаты пособий по временной нетрудоспособности) при использовании наших схем организации лечебного процесса и лазерных хирургических методик у пациентов общепроктологического профиля составил 140 250 долларов США. Итоговая экономическая эффективность малоинвазивных лазерных технологий представлена коэффициентом полезности затрат, который составил 2,36, или 236%, в сравнении с традиционно применяемыми способами хирургических вмешательств. Вывод. Разработанные методики лечения пациентов с доброкачественной аноректальной патологией с использованием лазерных технологий позволяют минимизировать сроки нахождения пациентов на койке в рамках лечебно-организационной модели стационара с краткосрочным пребыванием; экономическая эффективность применяемой лазерной технологии в комплексном лечении пациентов с хроническим геморроем и анальной трещиной позволяет окупить расходуемые на её внедрение бюджетные средства в течение 1 года.