A clinical case and treatment of a disorder of sex development (46XX, ovotesticular type) who underwent a simultaneous surgery including diagnostic laparoscopy using the single access endoscopic surgery followed by gonadectomy and the single-stage feminizing genitoplasty, is described. Endocrinology service needs for determination of treatment approach in children with disorders of sex development are closely entwined with capabilities of endoscopic surgery, particularly laparoscopy. It’s necessary to quickly determine the gonadal structure due to the high risk of malignancies while examining these patients. The most useful method is the direct visualization of the gonads in the abdominal cavity by laparoscopy. In these cases the single access endoscopic surgery technique reduces the trauma and is welcomed in pediatrics. From our point of view, the preference for the patients with disorders of sex development management with expected gonadal dysgenesis must be given to a single access endoscopic surgery.
Представлен случай лечения пациентки с нарушением формирования пола (46ХХ, овотестикулярная форма), которой была проведена симультанная операция, включающая диагностическую лапароскопию по методике единого видеоэндохирургического доступа с последующей гонадэктомией и одноэтапной феминизирующей генитопластикой. Потребности эндокринологической службы в определении лечебно-диагностической тактики детей с нарушением формирования пола тесно переплетаются с возможностями эндоскопической хирургии и, в частности, лапароскопии. Ввиду онкологической настороженности при обследовании данной группы пациентов необходимо безотлагательное определение структуры гонад. Наиболее достоверна непосредственная визуализация половых желёз, расположенных в брюшной полости, посредством лапароскопии. При этом методика единого видеоэндохирургического доступа соответствует принципу снижения травматизации и приветствуется в педиатрии. На наш взгляд, предпочтение при ведении пациентов с нарушением формирования пола, осложнённого дисгенезией гонад, следует отдавать единому видеоэндохирургическому доступу.