Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector159610.17816/KMJ1596ReviewsОбзорыReview ArticleUnethical drug promotion by pharmaceutical industry as the main barrier to the rational use of medicinesНеэтичное продвижение лекарств фармацевтической индустрией - основной барьер к их рациональному использованиюZiganshinaL EЗиганшинаЛилия Евгеньевнаlezign@gmail.comNiyazovR RНиязовРавиль РашидовичKazan (Volga Region) Federal University, Kazan, RussiaКазанский (Приволжский) федеральный университетScientific Center for Medicinal Products Expertise, Moscow, RussiaНаучный центр экспертизы средств медицинского применения, г. Москва15042013942VOL 94, NO2 (2013)ТОМ 94, №2 (2013)24024428032016Copyright ©; 2013, Ziganshina L.E., Niyazov R.R.Copyright ©; 2013, Зиганшина Л.Е., Ниязов Р.Р.2013Ziganshina L.E., Niyazov R.R.Зиганшина Л.Е., Ниязов Р.Р.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1596

The review surveys the problems of pharmaceutical promotion and public health. Global and domestic realities of pharmaceutical marketing are discussed. Various promotional activities of pharmaceutical industry are described with special emphasis on journal advertisements. Examples of unethical marketing practices of the global pharmaceutical companies are presented with details of the fines paid by the companies for unethical promotion of their products for «off-label» use or for long-term concealing of adverse drug reactions known by the companies long before they become freely available for the society. The review presents definition of «disease selling» as a technique extensively used by pharmaceutical industry to promote their products and increase income. Evidence of pharmaceutical promotion detrimental effects on physicians’ prescribing practices is presented in line with the evidence of funding distribution distortion: the global pharmaceutical expenditures for drug promotion are far exceeding research and development funding. The review describes, with few exceptions, the medical journal editors general lack of awareness of journal advertisements influence on prescribers’ knowledge, attitudes and medicine use. The review reveals promotional nature of advertisements as opposed to information delivery. It describes unethical marketing techniques including journal advertising used as an instrument of promotional idea delivery to physicians and the problem of promotional influence on prescribing. The review emphasizes that pharmaceutical industry self-regulation as well as medical journals peer reviewing process do not protect from misleading advertising. It concludes that pharmaceutical advertising, and advertising in medical journals as an example is not informative and threatens public health, requiring detailed regulation.

В обзоре рассмотрена проблема продвижения лекарств фармацевтической промышленностью и здоровья населения. Обсуждаются общемировые и отечественные реалии фармацевтического маркетинга. Описаны различные приёмы промоционной деятельности фармацевтической индустрии с акцентом на рекламу в профессиональных медицинских журналах. Приведены примеры неэтичной маркетинговой практики глобальных фармацевтических компаний с деталями штрафов, выплаченных компаниями за неэтичное продвижение своих продуктов не по показаниям или за длительное сокрытие неблагоприятных эффектов своих продуктов, известных компаниям задолго до общественного резонанса. В обзоре дано определение технологии «впаривания болезней», или «продажи болезней», широко используемой фарминдустрией для продвижения своих продуктов и увеличения доходов. Доказательства пагубного влияния фармацевтического маркетинга на назначения лекарств врачами представлены в параллели со свидетельствами искажений распределения финансирования, когда глобальные расходы на продвижение лекарств существенно превышают объём финансирования исследований и разработок новых лекарств. Обзор описывает в качестве общей тенденции отсутствие осведомлённости, за редким исключением, редакторов медицинских журналов о вредоносном влиянии журнальной рекламы на знания, отношение к лекарствам и их использование врачами. Постулируется, что реклама лекарственных средств - инструмент их продвижения, а не информирования. В обзоре описаны неэтичные способы завоевания рынка, в том числе путём рекламирования лекарственных средств. Изложена проблема журнальной рекламы как инструмента доведения до врача рекламной идеи и усиления её воздействия на лекарственные назначения. Обзор подчёркивает, что саморегулирование фармацевтической индустрии, так же как и рецензирование рекламы редакторами медицинских журналов, не защищает от введения в заблуждение рекламой. Сделан вывод, что реклама лекарственных средств в медицинских журналах неинформативна, потенциально угрожает здоровью населения и требует всестороннего регулирования.

unethical drug promotionethical criteria of medicinal drug promotionadvertising in medical journalнеэтичное продвижение лекарствэтические критерии продвижения лекарственных средств на рынокреклама в профессиональных медицинских журналахАрмстронг Г., Вонг В., Котлер Ф. и др. Основы маркетинга, 4-е европейское издание. Пер. с англ. - М.: ИД Вильямс, 2007. - 1200 с.Как распознавать продвижение лекарств и как к нему относиться. Практическое руководство, первое издание / Совместный проект Всемирной Организации Здравоохранения и Международной программы действий для здравоохранения [электронный ресурс]. - http://www.haiweb.org/11062009/drug-promotion-manual-CAP-3-090610.pdf (дата обращения: 26.11.2011).Стенограмма речи В.В. Путина на совещании в Зеленограде 9 октября 2009 г. Сайт по борьбе с фармбизнесом [интернет-сайт]. - http://promedol.com/pr/basis/vv_putin_sleduet_izbavitsya_ot_farmpredstavitelei (дата обращения: 08.10.2011).Angell M. The truth about the drug companies: how they deceive us and what to do about it. - New York: Random House, 2004. - 336 p.Azoulay P. Do pharmaceutical sales respond to scientific evidence? // J. Econ. Manage Str. - 2002. - Vol. 11. - P. 551-594.Becker M.H., Stolley P.D., Lasagna L. et al. Differential education concerning therapeutics and resultant physician prescribing patterns // J. Med. Educat. - 1972. - Vol. 47. - P. 118-127.Christensen D.B., Wertheimer A.I. Sources of information and influence on new drug prescribing among physicians in an HMO // Soc. Sci. Med. - 1979. - Vol. 13A. - P. 313-322.Criteria for Medicinal Drug Promotion. World Health Organization [официальный сайт]. - http://archives.who.int/tbs/promo/whozip08e.pdf (дата обращения: 09.10.2011).Engle R.L. The impact of a single advertiser publication on physicians’ perceptions and expected prescribing behavior // J. Pharm. Marketing & Management. - 1994. - Vol. 8. - P. 37-54.Evans D. When drug makers’ profits outweigh penalties // The Washington Post [официальный сайт]. - http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2010/03/19/AR2010031905578.html?sid=ST2010032003370 (дата обращения: 05.11.2011).Fisherow W.B. The shape of prescription drug advertising: a survey of promotional techniques and regulatory trends // Food Drug Cosmet. Law J. - 1987. - Vol. 42. - P. 213-236.Gagnon M.A., Lexchin J. The cost of pushing pills: a new estimate of pharmaceutical promotion expenditures in the United States // PLoS Med. - 2008. - Vol. 5, N 1. - P. 1-6.Gitanjali B., Shashindran C., Tripathi K. et al. Are drug advertisements in Indian edition of BMJ unethical? // BMJ. - 1997. - Vol. 315. - P. 459.Healy D. The latest mania: selling bipolar disorder // PLoS Med. - 2006. - Vol. 3, N 4. - P. e185. - http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.0030185 (дата обращения: 01.10.2011).Hemminki E., Karttunen T., Hovi S.L. et al. The drug industry and medical practice - the case of menopausal hormone therapy in Estonia // Soc. Sci. Med. - 2004. - Vol. 58. - P. 89-97.Herxheimer A., Collier J. Promotion by the British pharmaceutical industry, 1983-8: a critical analysis of self regulation // BMJ. - 1990. - Vol. 300. - P. 307-311.Horton R. The dawn of McScience // NY Rev. Books. - 2004. - Vol. 51. - P. 7.Hume A.L., Shaughnessy A.F. Sources of influence on the prescribing practices of residents in family medicine // DICP, Ann. of Pharmac. - 1991. - Vol. 25. - P. 102-103.Jewesson P., Herar S. Activities of pharmaceutical industry representatives at a major teaching hospital // Canad. J. Hospital Pharm. - 1996. - Vol. 49. - P. 256-260.Johnston S.C., Hauser S.L. Marketing and drug costs: who is laughing and crying? // Ann. Neurol. - 2007. - Vol. 61. - P. 11A-12A.Kelland K., Callus A. Glaxo drops some drug research in efficiency drive // Reuters [официальный сайт]. - http://www.reuters.com/article/2010/02/04/glaxo-idUSLDE6121B920100204 (дата обращения: 01.10.2011).Krupka L.R., Vener A.M. Prescription drug advertising: trends and implications // Soc. Sci. Med. - 1985. - Vol. 20. - P. 191-197.Lexchin J. Bigger and better: how pfizer redefined erectile dysfunction // PLoS Med. - 2006. - Vol. 3, N 4. - P. e132. - doi:10.1371/journal.pmed.0030132.Liebman M. Listen up, publishers say - journal advertising sells! // Med. Marketing & Media. - 2000. - Vol. 35, N 3. - P. 89-94.Liperoti R., Onder G., Landi F. et al. All-cause mortality associated with atypical and conventional antipsychotics among nursing home residents with dementia: a retrospective cohort study // J. Clin. Psych. - 2009. - Vol. 70, N 10. - P. 1340-1347.Mackowiak E.D., O’Connor T.W., Geller H. et al. A survey of pharmacists and pharmacy students attitudes toward OTC advertising // J. Pharmac. Marketing & Management. - 1997. - Vol. 12. - P. 33-49.Matalia N. Journal advertising works! Three studies say so! // Med. Marketing & Media. - 1994. - Vol. 29. - P. 12-14, 16, 18-20.Medical industry opportunities in DGFEZ // DGFEZ [официальный сайт]. - http://www.dgfez.go.kr/eng/download/Medical_Industry.pdf (дата обращения: 12.01.2013).Montgomery B.D., Mansfield P.R., Spurling G.K. et al. Do advertisements for antihypertensive drugs in Australia promote quality prescribing? A cross-sectional study // BMC Public Health. - 2008. - Vol. 20, N 8. - P. 167.Moser R.H. The continuing search: FDA drug information survey // JAMA. - 1974. - Vol. 229. - P. 1336-1338.Moynihan R., Henry D. The fight against disease mongering: generating knowledge for action // PLoS Med. - 2006. - Vol. 3, N 4. - P. e191. - doi:10.1371/journal.pmed.0030191.Norris P., Herxheimer A., Lexchin J., Mansfield P. Drug promotion what we know, what we have yet to learn // Reviews of materials in the WHO/HAI database on drug promotion. World Health Organization [официальный сайт]. - http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s8109e/s8109e.pdf (дата обращения: 09.10.2011).Othman N., Vitry A., Roughead E. Medicines information in medical journal advertising in Australia, Malaysia and the United States: a comparative cross-sectional study // South Med. Rev. - 2010. - Vol. 3, N 1. - P. 11-18.Othman N., Vitry A., Roughead E. Quality of claims, references and the presentation of risk results in medical journal advertising: a comparative study in Australia, Malaysia and the United States // BMC Public Health. - 2010. - Vol. 10, N 294 [электронный ресурс]. - http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/294 (дата обращения: 26.11.2011).Othman N., Vitry A., Roughead E. Quality of pharmaceutical advertisements in medical journals: a systematic review // PLoS ONE. - 2009. - Vol. 4, N 7. - P. e6350 [электронный ресурс]. - http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0006350 (дата обращения: 26.11.2011).Prescription drug advertisements in medical journals // Office of Inspector General. Washington, DC: Department of Health and Human Services; 1992 (June) [официальный сайт]. - https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-01-90-00482.pdf (дата обращения: 12.01.2013).Rothermich E.A., Pathak D.S. Health related quality of life claims in prescription drug advertisements // Am. J. Health Sys. Pharm. - 1996. - Vol. 53. - P. 1565-1569.Shearer S.W., Gagnon J.P., Eckel F.M. Community, hospital and clinical pharmacists and drug information centers as physician drug information sources // Am. J. Hosp. Pharm. - 1978. - Vol. 35. - P. 909-914.Spurling G.K., Mansfield P.R., Montgomery B.D. et al. Information from pharmaceutical companies and the quality, quantity, and cost of physicians’ prescribing: a systematic review // PLoS Med. - 2010. - Vol. 7, N 10. - P. e1000352. - doi:10.1371/journal.pmed.1000352.Strickland H.B., Jepson M.H. Identification and characterization of early and late prescribers in general practice // J. Royal Soc. Med. - 1982. - Vol. 75. - P. 341-345.Sukkar E. GSK in advertising dispute in New Zealand // SCRIP Intelligence. - http://www.scripintelligence.com/policyregulation/GSK-in-advertising-dispute-in-New-Zealand-133142 (дата обращения: 04.02.2013).The handling of the H1N1 pandemic: more transparency needed (PROVISIONAL VERSION) // Parliamentary Assembly of the Council of Europe [официальный сайт]. - http://assembly.coe.int/CommitteeDocs/2010/20100604_H1n1pandemic_E.pdf (дата обращения: 12.01.2013).Tiefer L. Female sexual dysfunction: a case study of disease mongering and activist resistance // PLoS Med. - 2006. - Vol. 3, N 4. - P. e178. - http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.0030178 (дата обращения: 01.10.2011).Tomson G., Weerasuriya K. «Codes» and practice: information in drug advertisements an example from Sri Lanka // Soc. Sci. Med. - 1990. - Vol. 31. - P. 737-741.Vitry A., Lexchin J., Mansfield P.R. Is Australia’s national medicines policy failing? The case of Cox-2 inhibitors // Int. J. Health Serv. - 2007. - Vol. 37, N 4. - P. 735-744.Vlasov V., Mansfield P., Lexchin J. et al. Do drug advertisements in Russian medical journals provide essential information for safe prescribing? // West J. Med. - 2001. - Vol. 174. - P. 391-394.Walton H. Ad recognition and prescribing by physicians // J. Advertising Res. - 1980. - Vol. 20. - P. 39-48.Watkins C., Harvey I., Carthy P. et al. Attitudes and behaviour of general practitioners and their prescribing costs: a national cross sectional survey // Qual. Saf. Health Care. - 2003. - Vol. 12. - P. 29-34.Wilkes M.S., Doblin B.H., Shapiro M.F. Pharmaceutical advertisements in leading medical journals: experts’ assessments // Ann. Intern. Med. - 1992. - Vol. 116. - P. 912-919.Wilkes M.S., Kravitz R.L. Policies, practices, and attitudes of North American medical journal editors // J. General Intern. Med. - 1995. - Vol. 10. - P. 443-450.