Aim. To reveal clinical features of Lyme borreliosis and tick-borne encephalitis mixed infections in Krasnoyarsk Kray. Methods. The main group consisted of 226 patients with mixed infection of Lyme borreliosis and tick-borne encephalitis (males - 57.1%, females- 42.9%, mean age 43.7±1.0 years), who were examined and compared to the control group of 88 patients with tick-borne encephalitis alone (males - 56.8%, females - 43.2%, mean age 43.9±1.8 years). Results. About 40% of acute Lyme borreliosis cases in Krasnoyarsk Kray are a mixed infection of Lyme borreliosis and tick-borne encephalitis, that is closely related to a large population of Ixodidae infected by both agents. There is no characteristic epidemiologic background in more than a half of all cases. Typical clinical features for mixed infection of Lyme borreliosis and tick-borne encephalitis are severe onset with toxic constant hyperthermia or hyperpyrexia, and joint pain (18.6% of cases). Erythema migrans was present in 22.6% of cases, involvement of central nervous system (35.4%) was mostly often associated with meningitis and meningoencephalitis (29.2%). Bannwarth syndrome (3.1%) is a clinical type of Lyme borreliosis not associated with erythema in mixed infection. Cardiovascular system damage is transient and associated with intoxication. In 57.1% of cases the diagnosis of mixed infection was confirmed at dispensary follow-up 1.5, 3, 6 months after the clinical manifestations of the disease. Conclusion. The most common clinical form of mixed infection is the non-erithemic form of Lyme borreliosis and febrile form of tick-borne encephalitis, late Lyme borreliosis after the suffered mixed infection was registered in 30.1% of cases.
Цель. Выявление клинических особенностей микст-инфекции клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита в Красноярском крае. Методы. Обследованы 226 пациентов с микст-инфекцией клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита, 57,1% мужчин и 42,9% женщин, средний возраст 43,7±1,0 год (исследуемая группа). Контрольная группа представлена 88 больными клещевым энцефалитом, 56,8% мужчин и 43,2% женщин, средний возраст 43,9±1,8 года. Результаты. В структуре клинических форм острого боррелиоза в Красноярском крае около 40% приходится на микст-инфекцию клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита, что связано непосредственно с высокой численностью микст-заражённых иксодовых клещей. Более чем в половине случаев развития заболевания отсутствуют патогномоничные эпидемиологические сведения. Клинически для микст-инфекции клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита характерны острое начало, выраженный общеинфекционный синдром с фебрильной или пиретической лихорадкой, поражение суставов (18,6%) преимущественно по артралгическому варианту. Мигрирующая эритема развивалась в 22,6% случаев. Поражение центральной нервной системы (35,4%) чаще обусловлено менингеальной и менингоэнцефалитической формами клещевого энцефалита (29,2%). Синдром Баннварта (3,1%) - клиническое проявление безэритемной формы клещевого боррелиоза при микст-инфекции. Поражение сердечно-сосудистой системы носит кратковременный характер и сопряжено с общеинфекционным синдромом. В 57,1% случаев диагноз микст-инфекции подтверждается на диспансерном этапе через 1,5, 3, 6 мес после манифестации заболевания. Вывод. Наиболее частый клинический вариант микст-инфекции - безэритемная форма клещевого боррелиоза и лихорадочная форма клещевого энцефалита; хроническое течение клещевого боррелиоза после перенесённой микст-инфекции регистрируют в 30,1% случаев.