Aim. To evaluate the effects of medications of different pharmacological groups on endothelial cells in patients with atherosclerotic peripheral artery occlusive disease. Methods. The study included 116 patients with atherosclerotic peripheral artery occlusive disease. Patients were divided into 4 groups depending on the taken drug (first group - 29 patients receiving L-arginine; second group - 30 patients, perindopril; third group - 28 patients, losartan; fourth group - 29 patients, nebivolol). Levels of the main biochemical markers reflecting the endothelium functional state were evaluated in all patients on admission to the hospital and 1, 3, and 6 months after the beginning of treatment. Results. All studied drugs stimulated nitric oxide (II) release (р <0.05). The highest increase of nitric oxide (II) level was found in patients receiving nebivolol and losartan. Levels of endothelin-1 tended to decrease in all patients. Superoxide dismutase level change was different both by number and trend in different groups; however, by the 6th month its level has lined up in all of the study groups. Lipid peroxidation parameters variation showed the same tendency as superoxide dismutase level variation. No significant changes in ankle-brachial index were found (р >0.05). Treadmill test showed a statistically significant improvement of pain-free walking distance by approximately 25-30% by the 3rd month of treatment (р <0.05). Conclusion. The studied medications influence endothelial cells and correct the endothelial cells functional state, reflected by change of all biochemical markers levels.
Цель. Оценить эндотелиотропные эффекты различных групп препаратов у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Методы. В исследование включены 116 пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Пациенты были разделены на четыре группы. Первую группу составили 29 больных, которые получали L-аргинин. Вторую группу составили 30 пациентов, которые получали периндоприл. Третья группа - 28 пациентов, получавших лозартан. В четвёртую группу вошли 29 пациентов, которых лечили небивололом. У всех больных определяли уровень основных биохимических маркёров, отражающих функциональное состояние эндотелия. Забор крови осуществляли при поступлении в стационар, через 1, 3 и 6 мес лечения. Результаты. Все лекарственные препараты, использованные в исследовании, стимулируют секрецию оксида азота (II) (р <0,05). Наиболее высокий прирост содержания оксида азота (II) получен в группах пациентов, принимавших небиволол и лозартан. На фоне приёма препаратов различных групп выявлена общая для всех тенденция к снижению количества эндотелина-1. Изменение уровня супероксиддисмутазы носит различный характер, отличающийся как исходными цифрами, так и трендом. Однако к 6-му месяцу наблюдения во всех группах уровень исследуемого показателя становится приблизительно одинаковым. Выявлено, что колебание показателей перекисного окисления липидов имеет такую же тенденцию, как и колебание супероксиддисмутазы. Существенных изменений в динамике лодыжечно-плечевого индекса не обнаружено (р >0,05). При проведении тредмил-теста у пациентов всех групп выявлено статистически значимое увеличение безболезненно проходимого расстояния в среднем на 25-30% к 3-му месяцу наблюдения (р <0,05). Вывод. Исследуемые препараты обладают эндотелиотропными свойствами, их приём ведёт к коррекции функционального состояния эндотелия, что отражается на содержании всех биохимических маркёров.