Aim. To evaluate the clinical efficacy of microinvasive vitrectomy and three-dimensional digital imaging in patients with proliferative diabetic retinopathy.
Methods. The clinical treatment results were studied in 62 patients (62 eyes) with proliferative diabetic retinopathy complicated by tractional retinal detachment who underwent vitreoretinal surgery with the use of microinvasive techniques and three-dimensional digital imaging. There were 38 (61%) women, 24 (39%) men, mean age 57±5.2 years. The duration of diabetes mellitus was 6 to 13 years (an average of 11.7 years). Of the 62 patients, 11 had insulin-dependent diabetes mellitus, and 51 had non-insulin-dependent diabetes.
Results. Final anatomical result (the elimination of the zones of proliferation and adhesion of the retina) was reached in 59/62 (95.1%) of the eyes: in 54/62 (87%) eyes after the first intervention, in 8/62 eyes after additional surgical intervention. The maximum corrected visual acuity increased in 55/62 (88.7%) eyes from 0.01±0.12 to 0.22±0.11 (p <0.05); in 3/62 (4.8%) eyes remained the same; 4/62 (6.5%) eyes had visual impairment. Complications were diagnosed in 14 (22.6%) of the eyes: retinal tears (10), hemophthalmus (2), subchoroid hemorrhage (1), detachment of the choroid (1). Postoperative control of intraocular pressure demonstrated the following: 36 (58.1%) eyes had normal intraocular pressure (11–22 mm Hg), 20 (32.3%) — increased intraocular pressure (≥22 mm Hg), 6 (9.7%) — reduced intraocular pressure (≤10 mm Hg). In the postoperative period (up to 1 month after surgery) additional surgical interventions were performed on 8/62 (12.9%) eyes.
Conclusion. In patients with proliferative diabetic retinopathy, the use of microinvasive vitreoretinal technologies and digital imaging system provide high anatomical (95.1% of patients) and functional results (88.7% of patients).
Цель. Оценить клиническую эффективность микроинвазивной витрэктомии и трёхмерной цифровой визуализации у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией.
Методы. Изучены клинические результаты лечения 62 пациентов (62 глаза) с пролиферативной диабетической ретинопатией, осложнённой тракционной отслойкой сетчатки, которым проведена витреоретинальная хирургия с использованием микроинвазивных технологий и трёхмерной цифровой системой визуализации. Женщин было 38 (61%), мужчин — 24 (39%), возраст составил 57±5,2 года. Длительность заболевания сахарным диабетом — от 6 до 13 лет (в среднем 11,7 года). Из 62 пациентов у 11 человек был инсулинзависимый сахарный диабет, у 51 — инсулиннезависимый.
Результаты. Окончательный анатомический результат (устранение зон пролиферации и прилегание сетчатки) достигнут на 59/62 (95,1%) глазах: на 54/62 (87%) глазах после первого вмешательства, на 8/62 глазах — после дополнительных хирургических вмешательств. Максимально корригированная острота зрения повысилась на 55/62 (88,7%) глазах с 0,01±0,12 до 0,22±0,11 (p <0,05); на 3/62 (4,8%) глазах осталась прежней; на 4/62 (6,5%) глазах отмечено ухудшение зрения. Осложнения диагностированы на 14 (22,6%) глазах: разрывы сетчатки (10), гемофтальм (2), субхориоидальное кровоизлияние (1), отслойка сосудистой оболочки (1). Послеоперационный контроль внутриглазного давления показал: на 36 (58,1%) глазах нормальное давление (11–22 мм рт.ст.), на 20 (32,3%) — повышенное (≥22 мм рт.ст.), на 6 (9,7%) — пониженное (≤10 мм рт.ст.). В послеоперационном периоде (до 1 мес после операции) выполнены дополнительные хирургические вмешательства на 8/62 (12,9%) глазах.
Вывод. У пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией использование микроинвазивных витреоретинальных технологий и цифровой системы визуализации обеспечивает высокие анатомические (95,1% пациентов) и функциональные (88,7% пациентов) результаты.