Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector145010.17816/KMJ1450Theoretical and clinical medicineТеоретическая и клиническая медицинаResearch ArticleDiagnosing breast cancer based on radiotracer uptake at planar scintigraphyДиагностика рака молочной железы по характеру аккумуляции радиофармпрепарата при планарной маммосцинтиграфииMalchuginaE LМальчугинаЕлизавета Леонидовнаrentgenolog2012@yandex.ruDiomidovaV NДиомидоваВалентина НиколаевнаAgafonkinaT VАгафонкинаТатьяна ВсеволодовнаRepublican Clinical Oncologic Center, Cheboksary, RussiaРеспубликанский клинический онкологический диспансер, г. ЧебоксарыChuvash State University named after I.N. Ulyanov, Cheboksary, RussiaЧувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова, г. Чебоксары15022014951VOL 95, NO1 (2014)ТОМ 95, №1 (2014)253128032016Copyright ©; 2014, Malchugina E.L., Diomidova V.N., Agafonkina T.V.Copyright ©; 2014, Мальчугина Е.Л., Диомидова В.Н., Агафонкина Т.В.2014Malchugina E.L., Diomidova V.N., Agafonkina T.V.Мальчугина Е.Л., Диомидова В.Н., Агафонкина Т.В.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1450

Aim. To study the radiotracer uptake at breast planar scintigraphy using a special gamma camera for breast cancer detection. Methods. The study included 120 women aged 53±9 years. Breast planar scintigraphy was carried out by BSGI (Breast Specific Gamma Imaging) method using DILON 6800 gamma camera with 99mTc-methoxyisobutylisonitrile ( 99mTc-MIBI) as radiotracer. All scintigraphy results were further confirmed by cytological and morphological verification of biological material. Results. According to nature and intensity of radiotracer accumulation in the breast, all examined patients were divided to three groups. Of 120 women, a homogeneous breast structure with no lesions was detected in 34. In 32 patients, a heterogeneous breast structure with zones of low and medium radiotracer accumulation was revealed, indicating benign breast disease. In 54 women, heterogeneous breast structure with high and ultra-high focal radiotracer uptake was found. In 36 cases, a benign disease was diagnosed, and in 18 (33%) of 54 cases, the scintigraphy results showed breast cancer, which was confirmed by the results of morphological verification of postoperative material. Breast planar scintigraphy by BSGI allowed to reveal the breast cancer, including small tumors (less than 1 cm) as focuses of 99mTc-MIBI accumulation. Sensitivity of breast planar scintigraphy in diagnosing breast cancer was 95%, specificity - 98%. Conclusion. High informative values of breast planar scintigraphy by BSGI allows to use this diagnostic method as a component of a diagnostic algorithm for breast cancer early detection.

Цель. Изучение характера аккумуляции радиофармпрепарата при планарной сцинтиграфии молочной железы с помощью специализированной гамма-камеры при диагностике рака молочной железы. Методы. В исследование были включены 120 женщин в возрасте 53±9 лет. Планарную сцинтиграфию молочной железы проводили по методу BSGI (специализированная гамма-визуализация для молочной железы) с помощью гамма-камеры «DILON 6800» с использованием 99mTc-метоксиизобутилизонитрила. Все результаты планарной сцинтиграфии подтверждены данными цитологической и морфологической верификации биологического материала. Результаты. По характеру и интенсивности накопления радиофармпрепарата в молочной железе обследованные пациентки были распределены на три группы. Из 120 женщин у 34 патологические изменения не определялись, молочная железа была однородной структуры. У 32 пациенток молочная железа имела неоднородную структуру за счёт наличия зон патологической аккумуляции радиофармпрепарата малой и средней интенсивности, что соответствовало доброкачественной патологии. У 54 женщин отмечалась неоднородная структура молочной железы за счёт очагового накопления радиофармпрепарата высокой и сверхвысокой интенсивности. В 36 (66,7%) случаях это соответствовало доброкачественной патологии, а в 18 (33,3%) из 54 случаев диагноз рака молочной железы был подтверждён при морфологическом исследовании операционного материала. Планарная сцинтиграфия молочной железы по методу BSGI позволила выявить рак молочной железы, в том числе и малых размеров (менее 1 см), в виде очагов аккумуляции 99mTc-метоксиизобутилизонитрила. Чувствительность и специфичность планарной сцинтиграфии в выявлении рака молочной железы составили 95 и 98% соответственно. Вывод. Высокая информативность планарной сцинтиграфии по методу BSGI позволит в дальнейшем использовать данную технологию в алгоритме лучевой диагностики раннего рака молочной железы.

breast cancer breastscintigraphyradiotraceraccumulationрак молочной железысцинтиграфиярадиофармпрепаратаккумуляцияКаприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2013. - 231 с.Лишманов Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Томск: STT, 2010. - Т. 1. - 290 с.Мальчугина Е.Л., Бурцев А.К., Диомидова В.Н. и др. Применение маммосцинтиграфии по методу BSGI в диагностике новообразований молочной железы // Рос. электрон. ж. лучев. диагн. - 2013. - Т. 3, №2. - С. 351-352.Мальчугина Е.Л., Диомидова В.Н., Агафонкина Т.В. Маммосцинтиграфия в алгоритме лучевой диагностики рака молочной железы // Вестн. Чуваш. госун-та. - 2013. - №3. - С. 394-399.Труфанов Г.Е. Руководство по лучевой диагностике заболеваний молочных желёз. - СПб.: ЭЛСБИ-СПб, 2009. - 351 с.Brem R.F., Fishman M., Rapelyea J.A. Detection of ductal carcinoma in situ with mammography, breast specific γ imaging, and magnetic resonance imaging: a comparative study // Acad. Radiol. - 2007. - Vol. 14. - P. 945-950.Brem R.F., Floerke A.C., Rapelyea J.A. et al. Breast-specific γ imaging as an adjunct imaging modality for the diagnosis of breast cancer // Radiology. - 2008. - Vol. 247. - P. 651-657.Berg W.A., Weinberg I.N., Narayanan D. et al. High-re­solution fluorodeoxyglucose positron emission tomography with compression («positron emission mammography») is highly accurate in depicting primary breast cancer // Breast J. - 2006. - Vol. 12. - P. 309-323.Berg W.A., Blume J.D., Cormack J.B. et al. For the ACRIN 6666 investigators combined screening with ultrasound and mammography versus mammography alone in women at elevated risk of breast cancer // JAMA. - 2008. - Vol. 299, N 18. - P. 2151-2163.Berry D.A., Cronin K.A., Plevritis S.K. et al. Effect of screening and adjuvant therapy on mortality from breast cancer // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 353. - P. 1784-1792.Danielsson R., Sanchez-Crespo A., Pegerfalk A. et al. 99mTc-sestamibi uptake and histological malignancy grade in invasise breast carcinoma // Eur. J. Nuc. Med. - 2003. - Vol. 30, N 5. - P. 662-666.Khalkhali I., Baum J.K., Villanueva-Meyer L. et al. 99mTc sestamibi breast imaging for the examination of patients with dense and fatty breasts: multicenter study // Radiology. - 2002. - Vol. 222. - P. 149-155.Ozulker T., Ozulker F., Bender O. et al. The efficacy of 99mTc-MIBI scintimammography in the of breast lesions and axillary involvement: a comparis rays mevaluation on with X-mammography, ultrasonography and magnetic resonance imaging // Hellenic J. Nuc. Med. - 2010. - Vol. 13, N 2. - P. 144-149.Prats Е., Banzo J., Merono E. et al. 99mTc-MIBI scintimammography as a complement of the mammography in patients with suspected breast cancer. A multicentre experience // Breast. - 2001. - Vol. 10. - P. 109-116.Saslow D., Boetes C., Burke W. et al. American cancer society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography // CA. Cancer J. Clin. - 2007. - Vol. 57. - P. 75-89.