Background. The frequency of dentoalveolar anomalies and the severity of dentoalveolar disorders in children increases with age. Early orthodontic treatment allows to take advantage of the growth and eruption of teeth and stop pathological development before significant compensatory deformities of the dentition occur, which are more difficult to treat.
Aim. To study the long-term results of early orthodontic treatment of children aged 3–5 years.
Material and methods. A prospective study of the long-term results of orthodontic treatment in 50 children aged 3–5 years was carried out. The state of the dentoalveolar system of children was analyzed: the magnitude of the disproportion in the sagittal, transversal and vertical directions; direction and magnitude of displacement of the lower jaw; the presence of anomalies in the development of teeth before and 3.5 years after treatment. Statistical analysis was carried out using the program Statistica 13.3. The Shapiro–Wilk and Kolmogorov–Smirnov tests, asymmetry and kurtosis indicators, and the Student's test were used.
Results. A high frequency (52%) of cases of severe occlusion disorders was revealed (occlusion disorders in two planes — 44%, in three — 8%). Often there was a displacement of the lower jaw — 72%. These disorders require early orthodontic treatment. When analyzing the results of early orthodontic treatment after 3.5 years, physiological occlusion was established in 86% of cases: a decrease in the size of the direct sagittal fissure (before treatment 3.9±2.5, after treatment 1.1±1.5; p=0.000005); elimination of the reverse sagittal fissure (before treatment –0.8±0.5, after treatment 0.03±0.1; p=0.000000); decrease in the depth of vertical overlap (before treatment 4.6±0.6, after treatment 2.2±1.1; p=0.000043); elimination of the vertical gap (before treatment 3.12±1.3, after treatment 1.0±2.0; p=0.05011); elimination of exocclusion (before treatment 4.9±2.3, after treatment 0.3±0.9, p=0.000000); elimination of endocclusion (before treatment 5.5±0.7, after treatment 0.7±0.3, p=0.033475); elimination of the displacement of the lower jaw. In 14% of cases in children, the occlusion was not ideal, while the physiological development of the dentition was noted.
Conclusion. Early orthodontic treatment of children aged 3–5 years can eliminate severe disorders and, in most cases, create conditions for the physiological development of the dentoalveolar system.
Актуальность. Частота зубочелюстных аномалий и тяжесть нарушений зубочелюстной системы у детей увеличиваются с возрастом. Раннее ортодонтическое лечение позволяет использовать преимущества роста и прорезывания зубов и приостановить патологическое развитие до того, как произойдут значительные компенсационные деформации зубочелюстной системы, которые сложнее поддаются лечению.
Цель. Изучить отдалённые результаты раннего ортодонтического лечения детей 3–5 лет.
Материал и методы исследования. Проведено проспективное исследование отдалённых результатов ортодонтического лечения у 50 детей в возрасте 3–5 лет. Проанализировано состояние зубочелюстной системы детей: величина диспропорции в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях; направление и величина смещения нижней челюсти; наличие аномалий развития зубов до и через 3,5 года после лечения. Статистический анализ осуществлён с использованием программы Statistica 13.3. Применяли критерии Шапиро–Уилка, Колмогорова–Смирнова, показатели асимметрии и эксцесса, использовали тест Стьюдента.
Результаты. Выявлена высокая частота (52%) случаев тяжёлых нарушений окклюзии (нарушения окклюзии в двух плоскостях — 44%, в трёх — 8%). Часто встречалось смещение нижней челюсти — 72%. Указанные нарушения требуют раннего ортодонтического лечения. При анализе результатов раннего ортодонтического лечения через 3,5 года установлена физиологическая окклюзия в 86% случаев: уменьшение размера прямой сагиттальной щели (до лечения 3,9±2,5, после лечения 1,1±1,5; p=0,000005); устранение обратной сагиттальной щели (до лечения –0,8±0,5, после лечения 0,03±0,1; p=0,000000); уменьшение глубины вертикального перекрытия (до лечения 4,6±0,6, после лечения 2,2±1,1; p=0,000043); устранение вертикальной щели (до лечения 3,12±1,3, после лечения 1,0±2,0; p=0,05011); устранение экзоокклюзии (до лечения 4,9±2,3, после лечения 0,3±0,9, p=0,000000); устранение эндоокклюзии (до лечения 5,5±0,7, после лечения 0,7±0,3, p=0,033475); устранение смещения нижней челюсти. В 14% случаев у детей окклюзия не была идеальной, при этом было отмечено физиологическое развитие зубочелюстной системы.
Вывод. Раннее ортодонтическое лечение детей 3–5 лет позволяет устранить тяжёлые нарушения и в большинстве случаев создать условия для физиологического развития зубочелюстной системы.