PhD Stud., Depart. of Eye Diseases
аспирант, каф. глазных болезней ИПО
M.D., D. Sci. (Med.), Prof., Head of Depart. of Eye Diseases
докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. глазных болезней ИПО
M.D., Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist
канд. мед. наук, офтальмолог
The formation of posterior continuous capsulorhexis during cataract removal has traditionally been used to prevent visual axis opacification. According to the current literature, closure of the posterior capsulorhexis opening in our patient's case should not have developed in a period of 1 year, but it did in only one of the two eyes, despite the presence of equal conditions — the same surgeon, the same IOL (sharp-edged hydrophilic acrylic with hydrophobic coating), no concomitant eye diseases and somatic pathology. We conducted a literature search to find the cause of the unilateral development of this complication, as well as the optimal treatment method. The difference between two surgeries was in the diameter of the anterior and posterior capsulorhexis — on the right eye they were 0.5–1.0 mm larger than on the left eye, and the left eye has developed opacity, which required surgery. An effective and safe way of treating this problem is the capsulotomy using a 25 gauge-vitreotome. The clinical case shows the need for further research on this topic, as formation of posterior continuous capsulorhexis has a risk of intra- and postoperative complications, and more data should be considered to ensure that there is no such recurrence of opacity.
Формирование заднего непрерывного капсулорексиса во время удаления катаракты традиционно используют для предотвращения помутнения зрительной оси. По данным современной литературы, в случае нашей пациентки закрытие отверстия заднего капсулорексиса не должно было развиться, тем не менее, на одном глазу помутнение сформировалось, несмотря на наличие равных условий — один и тот же опытный хирург, такая же интраокулярная линза (остроконечная гидрофильная акриловая с гидрофобным покрытием), отсутствие сопутствующих заболеваний глаз и соматической патологии. Мы провели поиск литературы с целью выявления причины одностороннего развития данного осложнения, а также оптимального метода лечения. Разница между двумя операциями заключалась в диаметре переднего и заднего капсулорексиса — на правом глазу они были на 0,5–1,0 мм больше, чем на левом, и на левом глазу развилось помутнение, которое потребовало хирургического вмешательства. Эффективным и безопасным способом лечения при данной проблеме служит капсулотомия с использованием витреотома 25 g. Наш клинический случай показывает необходимость дальнейших исследований по этой теме, так как формирование заднего непрерывного капсулорексиса несёт риск интра- и послеоперационных осложнений. Следует рассмотреть больше данных, чтобы снизить вероятность рецидива помутнения в зоне оптической оси.