Aim. To study the state of the cytokine response in children with atopic bronchial asthma during pharmacological correction with vitamin D.
Methods. 63 children aged 3-17 years with atopic bronchial asthma of varying severity were examined. As a control group, 10 practically healthy children of the same age who had no history of allergic manifestations and no hereditary complications, were examined. The patients were divided into two groups matched by age: group 1 included 33 patients with mild (n=20) and moderate (n=13) bronchial asthma who received only basic anti-inflammatory therapy according to the severity of asthma; group 2 included 30 children with mild (n=18) and moderate (n=12) bronchial asthma who received basic anti-inflammatory therapy with vitamin D containing Tridrop [3 drops (1500 IU) per day for 1 month]. Patients were assessed for interleukin-2, -13 and -17 in the blood serum using a solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay before and after treatment.
Results. The results obtained made it possible to clarify the changes in the cytokine spectrum in patients with atopic bronchial asthma in the course of the disease and the effect of pharmacological correction with vitamin D on it. The mean level of interleukin-2 in group 1 remained practically unchanged, the value of this cytokine was 2.77±1.51 pg/ml (p >0.05). In group 2, the mean interleukin-2 level increased to 5.07±1.02 pg/ml (p <0.01). The mean level of interleukin-13 in group 1 patients increased but not significantly, but in group 2 a decrease of interleukin-13 to 11.3±3.8 pg/ml (p <0.05) was registered. Interleukin-17 decreased by 2.6 times in group 2 (4.8±1.6 pg/ml, p <0.01). In group 1 there was no significant change in the level of interleukin-17, in all children it remained elevated (p >0.05).
Conclusion. Pharmacological correction with vitamin D on the background of basic anti-inflammatory therapy promotes the positive dynamics of the level of cytokines during the treatment of atopic bronchial asthma, which is related to the ability of vitamin D to regulate the function of Th2 and, as a result, to reduce the synthesis of interleukin-13 and -17, which participate in the pathogenesis of allergies and play an important protective role in bronchial asthma.
Цель. Изучить состояния цитокинового ответа у детей с атопической бронхиальной астмой в динамике фармакологической коррекции витамином D.
Методы. Обследованы 63 ребёнка в возрасте 3-17 лет с атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести. Контрольную группу составили 10 практически здоровых детей того же возраста, у которых в анамнезе не было указаний на аллергические проявления и отсутствовала наследственная отягощённость. Больные были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту: в первую группу вошли 33 пациента с лёгкой (n=20) и среднетяжёлой (n=13) бронхиальной астмой, получавших только базисную противовоспалительную терапию в соответствии со степенью тяжести заболевания; во вторую группу - 30 детей с лёгкой (n=18) и среднетяжёлой (n=12) бронхиальной астмой, которые наряду с базисной противовоспалительной терапией получали витамин D-содержащий препарат тридроп [3 капли (1500 МЕД) в сутки на протяжении 1 мес]. Определяли уровень интерлейкинов-2, -13 и -17 в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа до и после лечения.
Результаты. Полученные результаты позволили уточнить изменения цитокинового спектра у больных атопической бронхиальной астмой в динамике заболевания и влияние на него фармакологической коррекции витамином D. Средний уровень интерлейкина-2 в первой группе практически не изменился, значение данного параметра составило 2,77±1,51 пг/мл (р >0,05). Во второй группе среднее значение интерлейкина-2 возросло до 5,07±1,02 пг/мл (р <0,01). Средний уровень интерлейкина-13 у больных первой группы в динамике лечения недостоверно повысился, но во второй группе отмечено снижение концентрации интерлейкина-13 до 11,3±3,8 пг/мл (р <0,05). Содержание интерлейкина-17 снизилось в 2,6 раза во второй группе (4,8±1,6 пг/мл; р <0,01). В первой группе достоверной динамики уровня интерлейкина-17 не отмечено, у всех детей он оставался повышенным (р >0,05).
Вывод. Фармакологическая коррекция витамином D на фоне базисной противовоспалительной терапии способствует положительной динамике уровня цитокинов в процессе лечения атопической бронхиальной астмы, что связано со способностью витамина D регулировать функции Th2 и, как результат, снижать синтез интерлейкинов-13 и -17, которые участвуют в патогенезе аллергии и имеют большое протективное значение при бронхиальной астме.