Aim. To evaluate the expression level and prognostic significance of androgen in primary operable luminal breast cancer without overexpression of Her2/neu in postmenopausal women.
Methods. We analyzed treatment outcomes of 60 cases of primary operable (T1-2N0M0) luminal breast cancer without overexpression of Her2/neu in postmenopausal women. The follow-up period was 5 years. All cases were divided by immunohistochemical method into luminal A (20 females) and luminal B (40 patients) subtypes. Along with the standard panel of immunohistochemical markers, expression of nuclear androgen receptors was measured in tumor tissues of all patients. Depending on the expression levels, patients with luminal A and B subtypes were divided into three groups: (1) with high, (2) moderate and (3) low or negative expression.
Results. Mean levels of androgen receptor expression in the nuclei of tumor cells in patients with luminal A subtype (57.3±5.9%) were higher than those of luminal B subtype (21.4±4.04%) by 62.7% (Mann-Whitney test, р=0.0026). In patients with luminal A subtype, the maximal accumulation of androgen receptors in the nuclei of tumor cells was 2.7 times higher (р=0.0023) than in patients with luminal B subtype. All cases diagnosed with the disease progression were characterized by low or negative level of nuclear androgen receptor expression.
Conclusion. Negative and low levels of androgen receptor expression in tumor tissues of postmenopausal patients with luminal primary operable breast cancer without overexpression of Her2/neu might be an independent factor associated with poor prognosis.
Цель. Оценить уровень экспрессии андрогенов и его прогностическое значение при люминальном первично-операбельном раке молочной железы без гиперэкспрессии Her2/neu у женщин в постменопаузе.
Методы. В работе проанализированы результаты лечения в 60 случаях первично-операбельного (T1-2N0M0) люминального рака молочной железы без гиперэкспрессии Her2/neu у женщин в постменопаузе. Срок наблюдения составил 5 лет. Все пациентки были распределены иммуногистохимическим методом на люминальный подтип А (20 женщин) и люминальный подтип В (40 человек) рака молочной железы. Помимо стандартной панели иммуногистохимических маркёров, у всех пациенток в опухолевой ткани определяли уровень экспрессии ядерных рецепторов андрогенов. В зависимости от экспрессии пациентки с люминальным А и люминальным В подтипами были разделены на три группы: (1) с высоким уровнем экспрессии, (2) умеренным уровнем и (3) низким или отрицательным уровнем экспрессии.
Результаты. Среднее значение экспрессии рецепторов андрогенов в ядрах опухолевых клеток пациенток группы люминального подтипа А (57,3±5,9%) было выше по сравнению с экспрессией данного маркёра в группе люминального подтипа B (21,4±4,04%) на 62,7% (р=0,0026, критерий Манна-Уитни). Максимальное накопление рецепторов андрогенов в ядрах опухолевых клеток у пациенток группы люминального подтипа А было выше в 2,7 раза (р=0,0023) по сравнению с пациентками группы люминального подтипа B. При этом во всех диагностированных случаях прогрессирования заболевания зафиксирован низкий или отрицательный уровень экспрессии ядерных рецепторов андрогенов.
Вывод. Отрицательный и низкий уровень экспрессии рецепторов андрогенов в опухолевой ткани с люминальным первично-операбельным раком молочной железы без гиперэкспрессии Her2/neu может быть фактором неблагоприятного прогноза у пациенток в постменопаузе.