Background. Recently, the incidence of mycoses in patients with a gastroenterological profile has grown due to an increase in the intensity of the impact on the human body of external factors that cause disturbances in the antimycotic defense system.
Aim. To study the adhesion of Candida albicans on buccal epitheliocytes in children with chronic gastroduodenitis.
Material and methods. 96 children (mean age 12.43±1.24 years) with recurrent respiratory diseases with morphologically proven chronic gastroduodenitis associated with Helicobacter pylori were examined. The adhesion of Candida, contamination of buccal epithelial cells with bacteria were studied. All children underwent paraclinical studies, instrumental methods of research, consultations of specialists were also prescribed. In the study of the adhesive reaction of C. albicans on buccal epitheliocytes, a Candida strain from the collection of the Federal Budgetary Institution of Science “Nizhny Novgorod Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology” was used. 100 epitheliocytes were studied, the result was evaluated by the number of Candida in terms of 1 epitheliocyte. Registration of artificial colonization of buccal epithelial cells was carried out according to the method of D. Goldman and E. Goetzl (2003) modified by A.N. Mayansky. The children were divided into 2 groups: the main one — the detected growth of C. albicans over 1000 CFU/g, and the comparative one — the absence of excess growth of C. albicans. Statistical processing included the determination of the correlation coefficient, the arithmetic mean (M) and its standard error (m), differences in indicators according to Student's criteria (the level at p <0.05 was considered statistically significant).
Results. Harmonious proportional development was observed in 55.21% of children, microbiota imbalance was noted: bloating and rumbling along the colon, (p=0.0087), unstable stool (p=0.0241) and constipation (p=0.6092). The spectrum of comorbid pathology revealed the presence of allergic diseases (p=0.0048), up to 10 episodes of acute respiratory viral infection (p=0.1702), more than 10 episodes of acute respiratory viral infection (p=0.0105), adenoid vegetations (p=0.531), chronic pyelonephritis in the stage of clinical and laboratory remission (p=0.0216). Assessment of the intestinal microbial landscape showed a significant decrease in the content of bifidobacteria in the main group (p=0.0482), and lactobacilli were comparable in both groups (p=0.0839). In the comparison group, in 88.63% of cases, the indices of adhesion of C. albicans on buccal epitheliocytes were 6.37±0.46, in the main group — 11.86±0.74 (p=0.0362). A direct relationship between the parameters of artificial colonization of buccal epitheliocytes and the degree of microbiological changes in the intestine was found (r=0.58, p=0.0097).
Conclusion. The study of adhesion of Candida albicans on buccal epitheliocytes in children with chronic gastroduodenitis revealed a unidirectional shift in the quantitative content of the obligate oral and intestinal microbiota, which can be used as a screening for the homeostatic balance of the microbiota.
Актуальность. В последнее время возросла частота развития микозов у пациентов гастроэнтерологического профиля в связи с увеличением интенсивности воздействия на организм человека внешних факторов, вызывающих нарушения в системе антимикотической защиты.
Цель. Изучить адгезию Candida albicans на буккальных эпителиоцитах у детей с хроническим гастродуоденитом.
Материал и методы исследования. Обследованы 96 детей (средний возраст 12,43±1,24 года) с рекуррентными респираторными заболеваниями с морфологически доказанным хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori. Изучали адгезию Candida, обсеменённость буккальных эпителиоцитов бактериями. Всем детям проводили параклинические исследования, применяли инструментальные методы исследования, назначали консультации специалистов. В исследовании адгезивной реакции C. albicans на буккальных эпителиоцитах использовали штамм Candida из коллекции ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии». Исследовали 100 эпителиоцитов, результат оценивали по числу Candida в пересчёте на 1 эпителиоцит. Регистрацию искусственной колонизации буккальных эпителиоцитов проводили по методу D. Goldman и E. Goetzl (2003) в модификации А.Н. Маянского. Дети были распределены на две группы: основная — выявленный рост C. albicans свыше 1000 КОЕ/г, сравнительная — отсутствие избыточного роста C. albicans. Статистическая обработка включала определение коэффициента корреляции, средней арифметической величины (М) и её стандартной ошибки (m), различий показателей по критериям Стьюдента (за статистически значимый принимали уровень при р <0,05).
Результаты. Гармоничное пропорциональное развитие было у 55,21% детей, отмечен дисбаланс микробиоты: вздутие живота и урчание по ходу толстой кишки (р=0,0087), неустойчивый стул (р=0,0241) и запоры (р=0,6092). В спектре коморбидной патологии выявлено наличие аллергических заболеваний (р=0,0048), до 10 эпизодов острой респираторной вирусной инфекции (р=0,1702), более 10 эпизодов острой респираторной вирусной инфекции (р=0,0105), аденоидные вегетации (р=0,531), хронический пиелонефрит в стадии клинико-лабораторной ремиссии (р=0,0216). Оценка микробного пейзажа кишечника показала значимое снижение содержания бифидобактерий в основной группе (р=0,0482), а лактобациллы были сопоставимы в обеих группах (р=0,0839). В группе сравнения в 88,63% случаев показатели адгезии C. albicans на буккальных эпителиоцитах составляли 6,37±0,46, в основной группе — 11,86±0,74 (р=0,0362). Выявлена прямая зависимость между параметрами искусственной колонизации буккальных эпителиоцитов и степенью микробиологических сдвигов в кишечнике (r=0,58, р=0,0097).
Вывод. Изучение адгезии Candida albicans на буккальных эпителиоцитах у детей с хроническим гастродуоденитом выявило однонаправленность сдвигов в количественном содержании облигатной микробиоты полости рта и кишечника, что можно применять в качестве скрининга гомеостатического равновесия микробиоты.