Background. For many years, nitroglycerin has been the primary treatment for coronary pain in patients with angina pectoris, but its effect on heart rate is not fully understood.
Aim. To study the change in heart rate under the influence of nitroglycerin in patients with stable angina pectoris of functional classes III and IV in combination with hypertension.
Material and methods. The study included 122 men aged 40 to 65 years (mean age 58.42±5.8 years) with stable exertional angina of functional classes III and IV in combination with hypertension. A rhythmocardiographic study was performed with simultaneous recording of an electrocardiogram initially and 5 minutes after sublingual administration of nitroglycerin. The number of ventricular and supraventricular extrasystoles was assessed in each vegetative test (background, Valsalva, Ashner, active orthostatic and with physical activity) initially and after taking nitroglycerin. To evaluate the compared values, the mean value, standard error of the mean, maximum, minimum, frequencies, Wilcoxon criteria, Pearson's χ2 were calculated.
Results. Under the influence of sublingual intake of nitroglycerin, the number of supraventricular extrasystoles decreased in approximately 7% of patients in the background sample, in the rest, an increase prevailed in 7.4–9.0% of patients, depending on vegetative test. At the same time, the number of ventricular extrasystoles decreased in the background (in 13.9% of patients) and orthostatic (in 9.8%) samples, in the rest, their growth prevailed in 9–17% of patients, depending on vegetative test.
Conclusion. Sublingual use of nitroglycerin leads to an increase in the number of supraventricular extrasystoles, as well as a variable effect on ventricular extrasystoles, depending on the vegetative test performed.
Актуальность. Много лет нитроглицерин служит основным средством купирования коронарных болей у пациентов со стенокардией, однако его воздействие на сердечный ритм до конца не изучено.
Цель. Изучить изменение ритма сердца под воздействием нитроглицерина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения III и IV функциональных классов в сочетании с гипертонической болезнью.
Материал и методы исследования. В исследование включены 122 мужчины в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 58,42±5,8 года) со стабильной стенокардией напряжения III и IV функциональных классов в сочетании с гипертонической болезнью. Проводили ритмокардиографическое исследование с одновременным снятием электрокардиограммы исходно и через 5 мин после сублингвального приёма нитро¬глицерина. Оценивали количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол в каждой вегетативной пробе (фоновой, Вальсальвы, Ашнера, активной ортостатической и с физической нагрузкой) исходно и после приёма нитроглицерина. Для оценки сравниваемых величин рассчитывали среднее значение, стандартную ошибку среднего, максимум, минимум, частоты, критерии Уилкоксона, χ2 Пирсона.
Результаты. Под влиянием сублингвального приёма нитроглицерина уменьшилось количество наджелудочковых экстрасистол приблизительно у 7% пациентов в фоновой пробе, в остальных преобладало увеличение у 7,4–9,0% больных в зависимости от вегетативной пробы. В то же время, количество желудочковых экстрасистол снизилось в фоновой (у 13,9% больных) и ортостатической (у 9,8%) пробах, в остальных преобладал его рост у 9–17% пациентов в зависимости от вегетативной пробы.
Вывод. Сублингвальное применение нитроглицерина приводит к увеличению количества наджелудочковых экстрасистол, а также вариабельнму воздействию на желудочковые экстрасистолы в зависимости от проводимой вегетативной пробы.