Consideration of historical memento for the evolution of endocrinotherapy

Abstract

The history of organotherapy is as old as human history, but some stages of its transition to the rational-scientific basis are of great interest for modern evolution of organotherapy as well. It is especially timely to recall now the almost forgotten works of our compatriots, Prof. A.V. Pel and Prof. I.R. Tarkhanov, concerning the relationship between radio- and radiotherapy and organotherapy and the possibility to strengthen the hormone therapy effect of organ drugs by their radioactivation.

Full Text

История органотерапии—ровесница истории человечества, но некоторые этапы перехода ее на рационально-научную базу представляют большой интерес и для современной эволюции органотерапии. Особенно своевременно вспомнить теперь о почти забытых работах наших соотечественников, проф. А. В. Пеля и проф. И. Р. Тарханова, касательно соотношения между радио—и рентгенотерапией и органотерапией и возможности усилить гормонотерапевтическое действие органопрепаратов радиоактивизацией их.

Еще в 1903 г. эти авторы (Журн. мед. хим. и органотер., 1905, № 34—35) произвели ряд опытов с целью испытать, насколько различные органопрепараты способны активироваться под влиянием лучей радия. Опыты производились со спермином, церебрином, овариином, маммином, тиреоидином, невроретинином, кардином, гепатином и др. После воздействия на них втечение 8 дней лучей радия, испытывалась способность этих органопрепаратов вызывать свечение флюоресцирующего экрана; производилось также испытание их с электроскопом и с фотографической пластинкой. Обработанные таким путем органопрепараты обнаружили, при известных условиях, свойство влиять через стекло и бумагу на защищенную от света фотографическую пластинку. Наиболее активным в этом отношении оказался маммин, затем тиреоидин, гепатин, церебрин и т. д.

Далее проф. А. В. Пель проделал эксперименты с переносом эманации радия с радиоктивной ваты на органопрепараты. Погружая, напр., радиоактивную вату в ампуллы с растворами органопрепаратов и оставляя ее там до  ½ часа, он добился фиксации эманации на органопрепарате. После таких экспериментов проф. Пель выработал способ радиоактивирования органопрепаратов для целей подкожных пн’екцпй с соблюдением всех требований асептики. Как говорят проф. Пель и проф. Тарханов, радиоактивированные органопрепараты можно рассматривать, как аккумуляторы биологического действия лучей; применение таких специфических радиоактивных органопрепаратов дает возможность направлять эманацию радия именно на желаемый орган; так как, кроме того, действие лучей радия на физико-химические процессы установлено, то это дает возможность подойти и к пониманию терапевтического эффекта физиологических катализаторов. Таким эффектом проф. Тарханов (Журн. мед. хим. п орган., 1908, № 36—37) об’ясняет профилактически терапевтическое влияние предварительной пли одновременной сперминизации организма при длительных рентгенизациях, когда, в зависимости от последних, обмен веществ засоряется такими токсинами, как нейрин и холин, угнетающие центральную и периферическую нервную систему. Предварительная сперминизация ослабляет указанную вредность длительной рентгенизации вследствие того, что спермин, благодаря своему сильному катализующему действию, окисляет нейрин, превращая его в более невинные соединения.

Работы проф. Пеля и проф. Тарханова с усилением терапевтического эффекта органопрепаратов путем радиоактивации их до настоящего времени никем не продолжены, но подтверждаются позднейшими, работами (Норf’a, Ludwig'a и др. авторов) о влиянии на животный организм питательных веществ, подвергнутых действию рентгеновских лучей; при этих работах оказалось, что рентгеновские лучи в сильных: дозах, в противоположность ультрафиолетовым лучам, действуют разрушительно на активные антирахитические элементы питания, в слабых же дозах лучи эти действуют сходно с ультрафиолетовыми, именно, антирахитически и усиливая рост.

Сопоставление современных проблем органотерапии с некоторыми этапами истории ее содействует, далее, раз’яснению некоторых форм патологии. Так, напр., в проблеме спазмофилии трудами проф. В. А. Оппеля и его школы доказано почти специфическое значение паратиреоидного лечения вообще или в формах выравнивания Са-солевого уровня в крови. Этой же школой, а также работами пр.-доц. Я. А. Ратнера, пр.-доц. Р. Я. Голанта и др. авторов выделена из кучи т. н. генуинной эпилепсии та часть „эпилептического диатеза“, которая связана со спазмофилией. Для некоторых форм эпилепсии профф. М. И. Никитни В. К. Хорошко доказали, далее, почти специфический терапевтический эффект препаратов нервной ткани. Эти исследования профф. Никитина и Хорошко возрождают положения проф. Пеля и его школы о терапевтическом значении церебрина вообще.

В проблемах последнего времени выступают, затем, выводы проф. Оппеля и его учеников о значении растройства адреналовой системы в патогенезе цынги, гиперадреналового артериоза, болезни Raynaud, status hypoadrenalinaeinicus ¹) и, в связи с этим, о профилактике и терапии указанных форм эндокринопатологии, а исследования Dnzaz’a (Kl. W„ 1926, №4) доказывают специфическое лечебное действие интравенозных ин’екций адреналина при chorea minor у детей. Между тем по поводу сущности действия общих катализаторов (спермина, адренала) проф. Пель еще в 1908 г. установил интересные и для нашего времени данные, а именно, что адренал обычно находится и действует внутри клетки; если же его ввести в тканевые соки, то его каталитическая сила проявляется не на своем месте, чем и может быть об'яснено его ядовитое действие при введении в кровь. Не растворяясь в щелочной среде, адренал выступает из клетки только при пониженной щелочности крови. Интересно, что моча при таких нарушениях обмена в состоянии действовать на фотографические пластинки, что может быть использовано, как подспорье, для диагностических целей. Таким образом сопоставление, выводов проф. Пеля о механизме действия адренала с данными проф. Оппеля и Duzaz’a позволяет глубже приблизиться к пониманию патогенеза перечисленных патологических форм и к выработке путей консервативно-рациональной гормонотерапии при них.

История органотерапии и в особенности спермина Пеля может служить подспорьем в раз'яснении и общих проблем эндокринологии. Как доказывал проф. Пель и как подтвердил в самое последнее время проф. А. В. Репрев, выделенный Пелем в химически-чистом виде гормон, спермин, представляет из себя несомненно таковой и притом со следующими интересными особенностями: он свойствен обоим полам, находится во многих органах, образуясь главным образом при распаде лейкоцитов, и представляет из себя общий катализатор. Следовательно, учение некоторой части современных эндокринологов о резко обособленной и полной дифференциации всей гормонной цепи мужского организма от женского колеблется работами проф. Пеля, как и проф. Репрева и др. авторов.

Таковы примеры из истории органотерапии, являющиеся поучительными для дальнейшей эволюции гормонотерапии. Будущее последней,— как говорит акад. В. Я. Данилевский,—заключается в искании химически-чистых гормонов, но с максимальным действием гормонов живого организма, которые органотерапия должна будет градуировать и стандартизировать. Этим путем и идет теперь рациональная эндокрино-химическая органотерапия, уже выделив адренал, спермин, инсулин и приближаясь к выделению других гормонов. Но этого мало,—ей нужно возможно усилить или, точнее говоря, варьировать гормонно-целебные силы опопрепаратов другими силами природы, в частности разработать намеченные профф. Пелем и Тархановым пути радиоактивации органопрепаратов и профилактической органотерапии при рентгенизации и аналогичных процедурах.

¹) Иначе—status lymphaticus, st. thymico-lymphaticus и т. п.