Semaglutide for adults living with obesity

Abstract

This publication is the Russian translation of the Plain Language Summary (PLS) of the Cochrane Systematic Review: Bracchiglione J, Meza N, Franco JVA, Escobar Liquitay CM, Novik AV, Ocara Vargas M, Lazcano G, Poloni D, Rinaldi Langlotz F, Roqué-Figuls M, Munoz SR, Madrid E. Semaglutide for adults living with obesity. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025, Issue 10. Art. No.: CD015092. DOI: 10.1002/14651858.CD015092.pub2.

Full Text

Основные положения

• Взрослые люди с ожирением, принимающие семаглутид, теряют больше веса, чем те, кто принимает плацебо (фиктивный препарат). Однако риск нежелательных событий, вероятно, выше, чем при использовании плацебо в течение 24 мес. Семаглутид мало или вовсе не влияет — или оказывает неопределённые эффекты — на качество жизни, основные сердечно-сосудистые события и смерть.
• Производитель семаглутида участвовал в 17 из 18 включённых исследований, что вызывает опасения в отношении надёжности их результатов. Необходимо больше независимых исследований с участием людей из разных слоёв общества и разных мест.

Что такое ожирение? Ожирение — это длительное состояние, при котором в организме человека накапливается избыточное количество жировой ткани. Оно может увеличить риск развития таких проблем со здоровьем, как сахарный диабет 2-го типа, заболевания сердца и сосудов (сердечно-сосудистые заболевания), а также некоторых видов рака. Уровень ожирения растёт во всём мире, создавая большую нагрузку на системы здравоохранения. Борьба с ожирением часто предполагает изменение образа жизни, например, более здоровое питание и физическую активность. Однако многим людям трудно поддерживать эти изменения, и врачи могут назначить лекарства, чтобы поддержать потерю веса.

Что такое семаглутид? Семаглутид — это лекарство, имитирующее эффекты естественного гормона кишечника. Он снижает аппетит, помогая людям похудеть. Его можно вводить в виде инъекции или проглатывать. У некоторых людей, принимающих семаглутид, возникают нежелательные эффекты, такие как тошнота, диарея и расстройство желудка. К аналогичным лекарственным средствам относят лираглутид и тирзепатид.

Что мы хотели выяснить? Мы хотели узнать, насколько хорошо семаглутид работает у взрослых с ожирением в среднесрочной (от 6 до 24 мес) и долгосрочной (24 мес и более) перспективе. Мы изучили его влияние на снижение веса, нежелательные эффекты, проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, качество жизни и риск смерти.

Мы не изучали, что происходит после прекращения применения семаглутида.

Что мы сделали? Мы провели поиск исследований, в которых семаглутид сравнивали с плацебо (фиктивным препаратом), изменением образа жизни или другим препаратом для снижения веса у людей с ожирением. Мы сравнили и проанализировали эти результаты и оценили степень доверия к этим данным.

Что мы нашли? Мы включили 18 исследований с участием 27 949 мужчин и женщин в возрасте от 41 до 69 лет, которые принимали семаглутид от 6 мес до 4 лет и более. Исследования были проведены в основном в странах с уровнем дохода выше среднего или высоким, и в них участвовали преимущественно белые люди и азиаты. В них сравнивали семаглутид с плацебо, лираглутидом и тирзепатидом. Основное сравнение с плацебо дало следующие результаты.

В среднесрочной перспективе (16 исследований, 10 041 человек): семаглутид приводит к большему снижению веса в процентах от массы тела, и больше людей теряют 5% от массы тела, чем плацебо. При применении семаглутида люди могут испытывать лёгкие или умеренные нежелательные эффекты, но эти нежелательные эффекты, вероятно, мало или вообще не влияют на людей, принимающих решение о прекращении лечения. Влияние семаглутида на серьёзные нежелательные эффекты неясно. Семаглутид, скорее всего, мало или совсем не влияет на качество жизни и не может существенно снизить частоту основных сердечно-сосудистых событий или смертей.

В долгосрочной перспективе (два исследования, 17 908 человек): снижение веса, вероятно, продолжается у принимающих семаглутид как выраженное в процентах от массы тела, так и в числе людей, теряющих 5% от массы тела. Семаглутид, вероятно, мало или вообще не влияет на серьёзные нежелательные эффекты, и мы не уверены в его влиянии на лёгкие и умеренные нежелательные эффекты. Однако эти нежелательные эффекты, вероятно, заставляют большее число людей решить прекратить лечение. Семаглутид, скорее всего, мало или вовсе не влияет на качество жизни, основные сердечно-сосудистые события или смерть.

Каковы ограничения этих доказательств? Мы уверены, что люди, принимающие семаглутид, теряют больше веса, чем принимающие плацебо. Однако производитель семаглутида принимал участие в большинстве исследований, поэтому наша уверенность в результатах ограничена. Места проведения исследований и участники были примерно одинаковыми, поэтому мы не знаем, как семаглутид действует на людей из разных слоёв общества и из разных мест.

Насколько актуален этот обзор? Эти данные актуальны до 17 декабря 2024 г.

Заметки по переводу

Перевод: Зиганшин Айрат Усманович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com

Обзор следует цитировать следующим образом:

Bracchiglione J, Meza N, Franco JVA, Escobar Liquitay CM, Novik AV, Ocara Vargas M, Lazcano G, Poloni D, Rinaldi Langlotz F, Roqué-Figuls M, Munoz SR, Madrid E. Semaglutide for adults living with obesity. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025, Issue 10. Art. No.: CD015092. DOI: 10.1002/14651858.CD015092.pub2

Ссылки:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41161683/

https://www.cochrane.org/ru/evidence/CD015092_semaglutide-effective-weight-loss-treatment-adults-living-obesity-and-does-it-cause-unwanted-effects

Опубликовано с разрешения правообладателя John Wiley & Sons, Ltd